顱腦外傷 記憶力差

　　患者：病情描述（發病時間、主要症狀、就診醫院等）： 2010年10月7日，車禍造成顱腦外傷。當時深度昏迷30天，在蘭大二院住了34天（治療情況薛主任您知道一些）。之後轉入蘭大一院治療75天，100天時轉入甘肅省康復醫院康復治療75天。目前最大的問題是近期記憶力差，剛刷牙後洗完臉，會又去刷牙。左側下肢活動不靈活。走路膽小，總怕摔倒。 診斷為瀰漫性軸索損傷，轉入蘭大一院，用了兩個半月的神經節苷脂、醒腦靜、奧拉西坦；40天后進行高壓氧治療90次。目前認知能力中近期記憶力差、定向能力也不是很好，說不清年月日，其他還好。 1、近期記憶力能恢復嗎，如果能恢復得需要多長時間。 2、目前這個階段服用甚麼藥。現在服的是：複合維生素B、培磊能、卡馬西平、華法林（右下肢血栓，裝了濾網）硝苯地平緩釋片（血壓有些高）。
　　北京天壇醫院高壓氧：
　　建議：1.可用0.9％生理鹽水+金鈉多5支/靜脈點滴，15天為一療程，然後間隔2周左右再用一療程；2.同時可繼續高壓氧治療60次；3.配合認知功能和肢體運動功能等康復訓練。總之，患者具體最終能恢復的程度很難確定，但多數患者在外傷後1年之內還是康復期，只要經過合理的治療和康復訓練都會有不同程度的恢復，即使1年以後也不是沒有恢復的可能的。
　　患者：謝謝薛主任在百忙中能給予這麼認真的回覆。明天就去醫院按此處方做治療，有甚麼進展和問題還會麻煩薛主任，望多指教。
　　患者：薛主任您好！再次感謝您的精心治療。金納多注射了兩個療程後，記憶力明顯有所好轉，所關心的、感興趣的事情記憶的時間長了一些，思維也敏捷了一些。請問薛主任下一步再如何治療，現在的症狀是：記憶力差、右腳麻、右下肢沉重、右臉多汗、重複說話。服甚麼藥？現在服的藥是：複合維生素b、華法林、硝本地平緩釋片、卡馬西平（從來沒有過癲癇和抽風，卡馬西平還需要服嗎？），在輸金納多期間，培磊能再沒服。祝安好！
　　患者：薛主任您好！她的病情在關鍵時候得到了您的精心指導，才出現了今天的奇蹟。治療和恢復到現在這個程度，比我們家人原來預想的要好的多的多。目前重點就是近期記憶力差的問題，因為再20天就一年了，特別期盼薛主任在百忙中能抽空給些治療建議，請理解我們家人的心情，總想有個更好的結果，所以才打攪您了。
　　北京天壇醫院高壓氧：抱歉，前些日子一直很忙，未能及時上線，請原諒！就您所說的情況繼續我之前的建議，再輸用1-2個療程，繼續高壓氧和康復治療即可。此外，顱腦損傷的腦功能恢復程度取決於原發損傷和繼發損傷的程度，如果有些腦組織在當初就完全壞死掉了，其功能很可能永遠也不能達到完全恢復，但堅持合理的治療和康復訓練就是要爭取最好的結果
　　患者：謝謝薛主任的用心，即用此方治療。目前病情又好轉了很多，思維能力已接近正常，行走就是步態不是很好，耐力方面走三、四公里沒問題，生活完全能夠自理。想想當初，能恢復到現在這個程度實屬是奇蹟，再次感謝薛主任在關鍵時候的精心治療。目前的主要問題就是近期記憶力差，剛吃完飯轉身就忘了、來人看過她，走了就忘了，因為記憶力差，所以重複說話，還有右腳面麻，其它方面再沒有大的問題。目前服的藥只有硝本地平緩釋片和華法林，其他的藥都停了。我們的心情就是希望恢復的好之又好，薛主任能理解非常感激。知道薛主任您工作很忙，多保重，祝安好！