藥物治療包括戒菸、減少接觸受汙染的環境、接種流感疫苗以減少病毒性肺炎的發生,對α1-胰蛋白酶缺乏的患者進行蛋白質替代治療也是有效的措施。許多患者需要藥物來緩解臨床症狀,如支氣管擴張劑(擬交感神經藥、抗膽鹼藥、茶鹼、粘液溶解劑),懷疑有細菌感染時需要間歇使用抗生素,以及激素和機械通氣。氣管插管的機械通氣僅適用於病情嚴重或迅速惡化的病人,且其症狀可能會恢復。長期氧療的適應症是有低氧血癥的病人。該治療可以延長病人的生存時間,改善肺循環的血流動力學,減輕心臟的負擔,增強活動能力。呼吸功能訓練可使慢性阻塞性肺病患者的住院時間和重複住院時間縮短,大多數中度和重度肺氣腫患者可從心肺功能恢復程序中獲益,但功能恢復程序並不能使呼吸功能測定和氣體交換指數等客觀指標得到明顯改善。末期肺氣腫患者有蛋白質-能量營養不良,所以營養支持也很重要。
肺氣腫的內外科治療
發布於 2022-10-21 12:20
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患者:患者發病時喘不上氣,經過診斷表明該疾病出生時就患上了現在僅僅在家休息可否有相應的微創手術,手術效果如何,患者年齡比較大了醫院胸外科:肺氣腫的外科治療又稱肺減容手術。其適應症為:肺氣腫分佈不均勻,主要缺損區位於兩側上葉,肺功能下降在一定範圍內,全身其他臟器無疾病,年齡在65歲以下。手術可採用微創胸腔鏡手術或胸骨劈開雙側減容術等方式。
發布於 2023-03-09 17:16
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1、手術適應證理想病人標準:一系列病生理變化僅由嚴重的肺氣腫所致;病變分佈不均一,存在可供切除的嚴重病變區;肺過度膨脹。以下適應證是相對的,有待進一步充實和完善。1.1一般情況(1)年齡<75歲;(2)營養狀況>70%標準體重;(3)戒菸>3個月;(4)康復訓練後6min步行距離>200m。1.2中到重度肺氣腫(1)明確診斷非肺大泡性肺氣腫,嚴格內科治療後仍有嚴重呼吸困難
發布於 2022-12-04 18:56
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這位老年女性患者,在外地因為膽管結石反覆外科手術治療,最終導致膽道狹窄,反覆的發作急性膽管炎,在當地及北京的幾家大醫院都建議患者再次手術,但術後再次狹窄的可能性仍然存在,而患者已經對手術產生了明顯的畏懼心理,希望能夠用微創的手段解決這個問題。 紅色箭頭就是膽道狹窄的部位,可見膽管上段到肝門部的膽管明顯狹窄,而肝內膽管有輕度的擴張。 在左右肝管都留置了一根導絲,但是狹窄的確很嚴重,連最細的擴張探
發布於 2023-03-05 16:46
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1、病因學在顱內動脈瘤中,以囊性動脈瘤最為多見,其發生、擴大和破裂的機制是近年來研究的熱點之一。囊性動脈瘤的先天性或中膜缺損理論認為顱內動脈分叉處的中膜缺損是先天性的,是動脈瘤形成的基礎。但是,研究發現無論是動脈瘤病人還是正常人的顱內動脈分叉部中膜缺損均佔80%;無論是自然存在的還是用探針損傷造成中膜缺損,其動脈壁的內彈力膜均能承受高達600mmHg的腔內壓;動脈瘤動物模型的研究證實,動脈瘤的早
發布於 2022-12-27 02:25
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腹股溝疝修補術也是最常見的外科手術之一,目前全世界每年進行的腹股溝疝手術約兩千萬例。歷經眾多外科醫生數百年的努力,直到十九世紀末才真正建立了現代疝外科治療。隨著對疝形成的病理生理過程認識的加深,上世紀八十年代開始逐漸形成以Lichtenstein術式為代表的無張力疝修補術式。微創技術的發展,腔鏡技術逐步應用於疝和腹壁外科領域。在參考大量的循證醫學證據的背景下,2012年歐洲內鏡外科學會(EAES
發布於 2023-03-10 14:16
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臨床上由於擔心存在股骨頭血供破壞的潛在風險,所以很少進行髖關節脫位手術。基於股骨頭的血運的解剖研究,Ganz教授等在2001年首先報道了髖關節外科脫位的方法,提出了髖關節外科脫位的手術原理:(1)股骨頭的血供主要來自旋股內動脈的深支。(2)當髖關節脫位時,血管被完整的閉孔外肌保護。(3)應用轉子翻轉截骨,髖關節可以從前部顯露,需要時該入路可進行關節半脫位和脫位,同時注意保持外旋肌群的完整性。(4
發布於 2022-12-02 03:21
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一、特殊病灶的手術治療微小且周圍型的病灶,亦稱結節灶,常規手術往往感到“得不償失”。對胸膜粘連不廣泛者,應當提倡胸腔鏡手術,並開展鏡下淋巴結清掃。估計術中很難觸及的結節灶,於術前在CT引導下經皮穿刺,在病灶周圍注射染料,術中依據染色可迅速定位並精確切除之,避免盲目的不良後果。也可結合應用CT引導染料標記和胸腔鏡,更可達到微創而準確的雙重效果。除染料外,也可在術前CT引導下經皮穿刺病灶,針帶側鉤,
發布於 2023-01-15 22:26
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肺癌是常見的惡性腫瘤。肺癌的預後取決於早期發現、早期診斷和早期治療。肺癌的治療方法包括手術、放射、化學藥物以及其它治療。但手術治療仍是當前治療肺癌的主要方法。長征醫院胸外科在肺癌治療方面積累了豐富經驗,治療大量病人,在手術切除率及長期生存率方面達到國內先進水平。我們根據肺癌不同病變部位、不同臨床情況採取以下不同方式進行治療,包括肺葉切除術、全肺切除術、心包內處理肺血管行肺切除術、支氣管肺動脈袖狀
發布於 2023-02-20 11:51
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概述
在不同的手術中,縫合切口的方式是不同的,一般都有固定的縫合的方式的,選擇合適的方式對於創面的癒合是非常有影響的,下面進行介紹
步驟/方法:
1、
單純縫合是多用於皮膚、皮下和腱膜的縫合,是比較常用的一種方式
2、
內翻縫合在縫合後邊緣是內翻的,這樣可以減少汙染的發生,常見於胃腸道的吻合
3、
外翻縫合是邊緣外翻,常用於血管的吻合,這樣的方式可以減少血管內血栓的形成
注意事項:
發布於 2024-06-10 09:54
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概述
肺氣腫的疾病,由於導致病因的部分也是各有不同的,所以建議患者如果是發現有肺氣腫的症狀,建議一定要及時去醫院進行檢查,患者要通過醫院的檢查來了解到肺氣腫的具體病因是甚麼,醫生了解到肺氣腫的具體症狀,才能針對疾病的治療來展開。在治療肺氣腫的方面上,治療的方式是十分重要的,這裡要求患者要熟悉掌握肺氣腫的有關知識,才能促進疾病的恢復。
步驟/方法:
1、
肺氣腫的治療上,首先要從肺氣腫病根上出
發布於 2023-07-01 17:31
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