外科手術後膽道狹窄的內鏡治療

  這位老年女性患者，在外地因為膽管結石反覆外科手術治療，最終導致膽道狹窄，反覆的發作急性膽管炎，在當地及北京的幾家大醫院都建議患者再次手術，但術後再次狹窄的可能性仍然存在，而患者已經對手術產生了明顯的畏懼心理，希望能夠用微創的手段解決這個問題。

  紅色箭頭就是膽道狹窄的部位，可見膽管上段到肝門部的膽管明顯狹窄，而肝內膽管有輕度的擴張。

  在左右肝管都留置了一根導絲，但是狹窄的確很嚴重，連最細的擴張探條（6F）也無法通過，因此用鑽來鑽這處狹窄。運氣不錯，通過了狹窄部，患者有輕微的疼痛感，但尚可忍受。

  最終在左右肝管都放置了塑料支架，這樣經過3個月左右的擴張，再次置換支架後，會有很大的機會把膽道狹窄上方的結石徹底取出，這樣患者就可以避免再次的外科手術了。對於這種外科手術後導致的膽管狹窄，可以提供補救措施，不過需要多次放置支架逐級擴張。