2016-1-7收治一名主因“膽囊切除、膽總管探查、T管引流術後2月餘”入院患者,入院後完善相關檢查,發現多項轉氨酶升高,鹼性磷酸酶及r-GT同時升高,T管造影膽總管下段無明顯梗阻,左肝管未顯影,初步判斷肝內膽管結石不除外。於2016-1-12行經皮膽道鏡檢查,術中發現左肝管二級分支處卡著一直徑為2.5cm結石,無法完整取出,經碎石後取石網籃逐次取出來,原本可以分幾次取石的病例,為了不讓患者經受過多痛苦及經濟上的負擔,我們經過耐心而細緻的操作,在一次手術過程中全部把碎石取出並沖洗乾淨,患者十分感謝。
膽道鏡碎石術中的態度很重要
發布於 2022-10-01 10:19
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膽道的意外損傷所引起的膽漏和膽管狹窄可以發生於任何涉及膽道的外科手術操作。而當前膽管損傷的主要原因是腹腔鏡膽囊切除術(LC)。儘管LC以住院時間較短、全身併發症發生率低、恢復更快和美容效果更佳,而被證明優於開腹膽囊切除術,但與開腹膽囊切除術相比,LC術中膽管損傷的危險性卻要高2~6倍。當前,膽道損傷的發生率並沒有顯著的變化,即使一些作者報道存在降低的趨勢。估計總的發生率對於嚴重膽管損傷在0.25
發布於 2022-12-19 02:55
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移植中心肝膽三科利用經皮經肝膽道鏡等離子碎石技術,成功治療一例肝內外膽管囊性擴張症合併膽管炎、膽管結石患者。這是309醫院首例利用經皮經肝膽道鏡技術治療肝內膽管結石患者,實現了我院經皮經肝膽道鏡技術“零”的突破。患者為44歲男性患者,來自著名古城-遼寧興城。該患者2000年1月診斷為“先天性肝內外膽管囊性擴張症、急性膽管炎、膽管結石”,患者肝內膽管大面積極度擴張,呈“髮辮樣”改變,並伴有多髮結石
發布於 2022-12-11 21:37
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這位老年女性患者,在外地因為膽管結石反覆外科手術治療,最終導致膽道狹窄,反覆的發作急性膽管炎,在當地及北京的幾家大醫院都建議患者再次手術,但術後再次狹窄的可能性仍然存在,而患者已經對手術產生了明顯的畏懼心理,希望能夠用微創的手段解決這個問題。 紅色箭頭就是膽道狹窄的部位,可見膽管上段到肝門部的膽管明顯狹窄,而肝內膽管有輕度的擴張。 在左右肝管都留置了一根導絲,但是狹窄的確很嚴重,連最細的擴張探
發布於 2023-03-05 16:46
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概述
很多女性出現了宮外孕,對健康會有很大的影響,如果保養不當都可能會繼續出現不孕症的產生,所以應該引起重視,宮外孕的患者應該到正規的醫院進行檢查和治療,平時應該注意合理的身體保健,術後的保養也是非常重要的,預防女性出現了內分泌失調的症狀,對女性再次懷孕的調理都有很好的效果,有效的促進身體的康復,女性在宮外孕手術之後,應該注意身體護理。
步驟/方法:
1、
宮外孕的症狀是比較明顯的,宮外孕患
發布於 2022-10-28 10:55
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1、術後謹防產生吻合口瘻
迴腸膀胱術和部分膀胱切除術,吻合口都存在著瘻的可能。換句話說就是對接的切緣癒合不良,尿液漏至腹腔。這是較為常見的術後合併症之一。一旦發生,需要很長時間才能癒合。個別嚴重的病例,還需重新手術。
2、儘早發現瘻
1)部分膀胱切除的病人要觀察沖洗的入量和出量,如果引出的液體量少於、等於沖洗的入量或多於量在400ml以內,都要高度懷疑瘻的發生。
2)腹腔引流管的目的是引出腹腔內
發布於 2023-01-30 04:07
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概述
男性平時應該注意合理的身體保健,這樣對於前列腺部位的疾病的預防都有很好的效果,有的男性如果出現了嚴重的前列腺增生或者感染的現象,可以通過手術的方法進行治療,通過手術切除增生的部位,可以避免出現的前列腺部位疼痛和發炎的產生,一般手術之後應該注意前列腺部位的護理,避免出現術後的感染,對男性的生殖健康的調理也有很好的作用。
步驟/方法:
1、
男性在前列腺手術之後應該注意合理的呵護!我平時應
發布於 2023-10-07 06:45
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不久前的一個傍晚,王先生在應酬後突發腰痛來到我院急診就診,當時查出腎盂輸尿管開口處結石,大小約1.5cm,當時醫生建議他行體外衝擊波碎石。可是當他躺倒碎石機上後,王先生立馬想到多年前的體外衝擊波碎石治療時的場景:當年因腎結石而多次行體外衝擊波碎石,而體外碎石治療後出現排石困難需進一步輸尿管硬鏡下碎石取石術。想到這些情況,王先生立刻要求暫時中止原定的治療計劃,詢問目前是否有更為先進的處理方法,希望
發布於 2023-02-14 12:32
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輸尿管鏡碎石術,是利用一條直徑3mm左右的細鏡,經過尿道、膀胱插入輸尿管,將輸尿管結石或腎臟結石擊碎取出。它利用人體天然的泌尿系統腔道,不在身體上做任何切口,是一種純粹的泌尿外科腔鏡微創手術。適用於保守治療無效的各種輸尿管結石、以及部分腎結石。與開放手術相比,輸尿管鏡碎石術具有損傷小、痛苦輕、恢復快等優點。手術後通常1天就可以出院了,在有些醫院可以進行門診日間手術。與體外碎石相比,輸尿管鏡碎石術
發布於 2023-03-01 21:21
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一、概述膽道併發症是肝移植術後的常見問題。膽道併發症的發生率報道不一,總髮生率一般在7%~34%。近年來由於外科技術的進步,器官保存和免疫抑制劑的發展,使得大多數移植中心的供肝存活率超過80%,然而膽道併發症仍然是肝移植術後重要的死亡原因,佔15%~34%。對這一問題的病因、早期診斷、治療及有效預防的探討,直接關係到肝移植的預後,是非常有必要的。肝移植術後膽道併發症種類較多,目前尚無統一分類。大
發布於 2023-02-09 01:37
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一、 甚麼是膽道系統惡性腫瘤?顧名思義,是指發生在膽道系統的惡性腫瘤,包括上皮來源的癌和間皮來源的肉瘤。而膽道系統的惡性腫瘤絕大部分起源於上皮組織,所以癌最常見,比如:膽囊癌、膽管癌。我們通常所說的膽道系統惡性腫瘤多指原發於膽道系統的腫瘤,廣義的概念還包括原發於其它臟器、轉移到膽道系統的惡性腫瘤疾病,比如:胃癌術後的肝十二指腸韌帶淋巴結轉移致阻塞性黃疸、原發性肝癌的膽管癌栓。那麼膽道系統又在
發布於 2023-03-11 07:21
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