繼發性氣胸多發生於下列情況：
①穿通性或非穿通性外傷，由於支氣管或肺泡破裂。小兒胸外傷多發生於車禍或自高處摔下。外傷伴有肋骨骨折及穿通性損傷累及髒層胸膜時多伴有血胸。
②各種穿刺如胸膜穿刺或肺穿刺時，針灸時進針太深均可引起氣胸發生。
③手術後可發生支氣管胸膜瘻伴發氣胸。
④施行氣管切開術時如部位過低穿破胸壁時。
⑤ 機械通氣特別是終末正壓比間歇正壓更易引起氣胸。近年來國外由於用機械呼吸搶救新生兒呼吸窘迫綜合徵及其他肺疾患愈益經常，故新生兒發生氣胸者有增多趨勢。那些有廣泛肺泡損傷伴肺順應性變嚴重減低的新生兒，用人工機械通氣最易合併氣胸。同時空氣進入縱隔引起縱隔氣腫及皮下氣腫，嚴重者同時合併腹腔或心包積氣。
⑥呼吸道嚴重梗阻時(如新生兒窒息、百日咳、氣道異物吸入、哮喘等)也可使肺組織破裂發生氣胸。
⑦繼發於肺部感染之氣胸，最多見為金黃色葡萄球菌性肺炎，其次為革蘭氏陰性桿菌肺炎。又可繼發於肺膿腫，肺壞疽，都是由於感染致肺組織壞死穿破髒層胸膜發生氣胸或膿氣胸。
⑧繼發於肺瀰漫病變如粟粒性肺結核(圖20-20)，空洞性肺結核，郎罕氏組織細胞增生症及先天性肺囊腫等病。北京兒童醫院曾見1例先天性腸原性肺囊腫(胃重複畸形)由於潰瘍破潰，與肺及胸膜相通，引起雙側氣胸(圖24-25)。
⑨偶見氣胸併發於惡性腫瘤如惡性淋巴瘤、小兒成骨肉瘤、肺結核等。
⑩ 吞嚥苛性藥物可致食管潰爛使空氣逸入胸腔。 如支氣管裂口處形成活瓣機制，空氣能吸進胸腔而不能排出，形成張力性氣胸，在整個呼吸週期胸腔內壓力均高於大氣壓，對心肺功能影響極大，不只有嚴重通氣障礙，更因正壓傳到縱隔引起靜脈迴流心臟的血流量減少，由於有嚴重缺氧及休克，張力性氣胸屬小兒嚴重急症，應立即正確診斷及治療。
