發布於 2023-08-01 10:20

  每逢初春時節,天氣變化多端,冷熱不均,一方面容易引起人體抵抗力下降,另一方面又會造成呼吸道病毒和細菌活躍。杏福中醫張超景主任提醒,在這種情況下,兒童家長要特別警惕一種稱之為“川崎病”的小兒急性出疹性疾病。

  當小兒出現不明原因的發熱、口唇紅腫、楊梅舌、眼結膜紅腫、皮膚紅斑、頸淋巴結腫大等系列改變時,應當考慮到 “川崎病”的可能。

  無併發症的小兒川崎病預後良好,具有自限性,多數患兒病情可在2-3周後逐步緩解並獲得痊癒。但有半數以上患兒可在急性期先後出現循環系統、神經系統、消化系統、呼吸系統或關節部位的病變,從而引起一系列併發症。

  本病屬於中醫溫熱病的範疇,治療以內治為主。總的治則是早期宜清熱解毒、涼血消斑,中期宜清熱養隂,後期宜益氣養隂。並且治療期間多喝開水,忌吃煎炒辛熱的食物。

  小兒川崎病的預防重點是保暖防護,以減少呼吸道感染性疾病的發生。同時,家長要注意增強小兒飲食營養和戶外活動,以增強抵禦疾病的能力。

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要準確、早期識別不典型川崎病,首先讓我們回顧一下典型的川崎病診斷標準。為了方便記憶,將診斷標準中的6種主要症狀按照從全身到局部、從頭到腳的順序排列如下:(1)發熱:5天以上;(2)皮疹:主要在軀幹部,斑丘疹、多形紅斑樣或猩紅樣;(3)雙側眼結膜充血,無滲出物;(4)口唇皸裂、楊梅舌;(5)頸部淋巴結腫大;(6)指趾端腫脹、脫屑等。典型的川崎病診斷包括髮熱在內的上述5條以上標準符合,或者上述4條符
發布於 2023-01-20 14:21
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隨診川崎病的發病率逐年增高,我們在臨床看到的病人表現也出現了一下改變,嚴格用20年前制定的診斷標準診斷川崎病很可能會漏掉一些病人,這在臨床中並不少見。有些病人因為治療混亂或者其它原因,表現不典型,有的甚至只有發熱和淋巴結腫大,化驗血象白細胞增高,通常都誤診為淋巴結炎,而這些病人往往出現了累計心臟的表現時才想到川崎病,這是往往晚了,造成的冠狀動脈瘤,尤其是冠狀動脈巨大瘤病人,遺憾終生。為此,為了降
發布於 2022-09-25 17:05
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川崎病(KD)又叫做皮膚黏膜淋巴結綜合徵,是兒童期最常見的血管炎性疾病。是1967年日本川崎富作醫師首先報道,並以他名字而命名的疾病。在許多國家,其發病率呈上升趨勢。川崎病在成人中很少見,其主要累及小於5歲的兒童,它是典型自限性疾病,如果不予治療其臨床過程主要表現為持續11天左右的發熱和急性炎症反應。川崎病可引起一系列併發症,其中冠狀動脈(冠脈)炎性損傷所引起的擴張和動脈瘤形成是現今臨床治療的熱
發布於 2022-09-25 17:20
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川崎病是一種血管炎綜合症,也稱為皮膚粘膜淋巴結綜合症。川崎病的最大危害是損害冠狀動脈,是小兒冠狀動脈病變的主要原因,也是成年後發生冠心病的潛在危險因素。川崎病,又稱為黏膜皮膚淋巴腺症候群,會侵犯全身中小型血管引起血管炎的病變。心臟血管系統侵犯,常是造成川崎病患者死亡的主要原因。在急性期可能引起心肌炎、心包膜炎,導致心臟衰竭或心律不整。發病1至3周時(平均約10天)15-20%的川崎病患者則可能產
發布於 2022-09-25 17:55
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日前,在兒童醫院急診室我見到這樣一個患兒,2歲多的女孩,由於高熱不退先後打了5天抗菌素點滴,胸片檢查僅提示有“支氣管炎”,在病程第3天時全身出現紅色的皮疹,於皮膚科就診考慮“藥疹”可能,給予更換抗菌素後病情仍不見好轉。到我處接診時,熱程已至第8天,在檢查中我發現孩子除有發熱、皮疹外,雙眼結膜出現無分泌物的充血,頭頸部淋巴結腫大,口唇嚴重皸裂、出血,口腔及咽部粘膜瀰漫性充血,舌苔呈“楊梅舌”樣表現
發布於 2023-03-15 17:51
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麻疹和川崎病,都是發生在小兒時期,是常見的急性發熱性出疹性疾病。這個患兒最終確診為麻疹,但從症狀和體徵現來看,也有符合川崎病的表現,兩者的臨床表現是如此的相似,容易相互誤診。那兩個疾病怎麼會混淆在一起呢?仔細研究,發現麻疹和川崎病確實有著“扯不斷、理還亂”的千絲萬縷的聯繫。 大家要注意,在患兒持續發熱超過5天以上,經抗生素治療仍然後無效,同時又有以下表現時,就要考慮是川崎病的可能: 1、在出現發
發布於 2023-01-10 05:18
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門診經常會有孩子在發熱時出現結膜下出血,也就是家長認為的白眼球出血。如果是大面積結膜下出血,或雙眼持續結膜充血狀態,在眼睛局部治療的同時,還應該到內科會診,排除川崎病的可能。川崎病又稱皮膚黏膜淋巴結綜合徵(MCLS),是一種以全身血管炎變為主要病理的急性發熱性出疹性小兒疾病。日本川崎富於1967年首先報道,其發病率逐年增高,在我國及一些西方國家已取代風溼熱成為兒童後天性心臟病的首要病因。該病迄今
發布於 2022-09-26 08:00
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目的:評價超聲心動圖診斷川崎病侵犯冠狀動脈並致冠狀動脈瘤形成的診斷價值。材料和方法:回顧性分析2000-01~2005-12175例川崎病患兒的超聲心動圖檢測結果,包括冠狀動脈的位置、走行及內徑大小,冠狀動脈與主動脈的內徑的比值,參照KATO冠狀動脈造影的四級分法診斷冠狀動脈瘤。結果:所有患兒的超聲圖像均清晰,以胸骨旁大動脈短軸切面、心尖五腔切面顯示左、右冠狀動脈主幹為最佳。4例符合動脈瘤診斷,
發布於 2023-03-03 14:01
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相對成人,兒童冠脈搭橋技術難度高,手術風險大。兒童冠狀動脈最粗僅約1毫米,僅成人的1/3,且需考慮到兒童心臟隨生長髮育也會增大。趙強教授選擇了比靜脈更有彈性,但是卻更細,獲取更難的動脈作為橋血管。從患兒的左手臂和左胸廓內分別分離出橈動脈和乳內動脈,在顯微鏡下經過精雕細作,在兩根直徑僅1毫米的動脈上搭成了兩座“橋”。在吻合時使用縫一針、打一結的間斷縫合,雖然手術因此複雜了很多,但這種吻合口有生長潛
發布於 2023-02-09 08:57
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川崎病又稱皮膚粘膜淋巴結綜合徵,是一種主要發生在5歲以下嬰幼兒的急性發熱出疹性疾病,患兒發病時伴全身性血管炎,所以屬血管炎綜合徵。自1967年日本醫生川崎富作首次報道以來,該病在世界範圍內都有報道,日本、美國、加拿大、臺灣和北京的流行病學研究均顯示該病發病率有逐年增高趨勢,已經成為北美和日本兒童後天心臟病的主要病因,在我國也是兒科的心血管系統常見病之一。一、病因和發病機制川崎病的病因至今不清,但
發布於 2022-09-25 18:05
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