足踝外科,簡而言之是對足踝部疾病進行診治的一門學科,其治療方法包括手術治療和保守治療。
在國內,足踝外科被歸為骨科學的一個亞專業。提筆之前我在分別以"足踝外科"、"骨科"為關鍵詞進行搜索,得到的結果是:全國擁有"足踝外科"專科的醫院共有9家,足踝專科醫生共計29名;而全國擁有骨科科室的醫院有1529所,在註冊的骨科醫生共計12036名。由這一懸殊的數字對比我們可以看到,國內能夠稱得上足踝外科專家的人當真是鳳毛麟角。
而事實也的確如此。當今,雖然骨科學長足發展、新技術推廣普及迅速,雖然縣級醫院都可以常規開展複雜的脊柱、關節手術,但是對於足踝部的疾病,很多高年資的骨科大夫可能也較難清晰、條理的說出個完整的診療方案。我們經常遇到因既往踝關節扭傷沒有得到正規處理而遺留慢性踝關節不穩的患者,平地走路都會崴腳的現狀令他(她)們痛苦不堪;我們經常遇到僵硬性平足症的青少年患者被囑以佩戴矯形鞋墊保守治療,疼痛增加而平足畸形不減的情況令家長焦慮不已;我們也經常遇到足部嚴重畸形的患者轉過多家醫院後舉著手上厚厚的檢查結果和門診病歷,迷茫於多家醫院不同的意見中,是動骨頭還是動肌腱,是做關節融合還是關節置換?我們更常遇到,拇外翻小切口術後患者因畸形復發、轉移性蹠骨痛、拇趾短縮等種種問題而尋求翻修手術的機會,患者糾結於對再次手術過度恐懼與過分期待的矛盾之中。
造成上述現象的原因大致有兩點,一是國內足踝外科起步較晚,迄今也不過十餘年曆史,豐富的經驗與前沿的理論過度集中於為數不多的幾個團隊,尚未做到如創傷、關節、脊柱等其它骨科亞專業的高度普及;二是足踝外科的專業性很強,在國外,需要在4年理工科、5年醫科(或足病醫學)的基礎上再經3-5年外科及骨科專科培訓方可入行。
足踝外科手術追求的是外觀與功能兼備。足部這一由26塊骨骼、33個關節、共計百餘塊肌肉肌腱韌帶構成的生物力學單元,其功能的複雜性可想而知。如同鞋裡容不下砂子,生活中不乏因足病疼痛而寸步難行的例子。因而,腳痛是件大事,足踝不是一門簡單的學科。
而足踝外科大夫,不僅需要有骨科基礎,還要懂解剖學、生物力學、康復醫學、輔具與矯形器原理、康復醫學、物理醫學,在去除病痛的同時,還應教給患者如何選擇鞋子、矯形器,指導患者康復。
故,所謂患者,手足兄弟也;所謂足醫,“治腳、選鞋、指路”者也。千里之行,於足下已始,前路漫漫,任重而道遠。
甚麼是足踝手術?
發布於 2022-10-22 16:34
甚麼是足踝手術?相關文章
微創脊柱外科手術、關節手術、創傷手術如今在國內外蓬勃發展,結合足踝外科的特點及國外同行的新進展,我們率先在國內提出微創足踝外科的概念,很多患友非常關心微創足踝外科手術,希望以各種形式進行交流:1、甚麼是微創足踝外科?是不是小切口拇外翻手術?微創足踝外科手術是一個很大的範疇,是醫生以關愛患者為出發點綜合運用各方面微創資源進行前足、中足、後足及踝關節手術,牽涉到人文、科技、心理、醫學倫理等很多方面,
發布於 2022-12-17 23:40
0評論
概述
姐姐的小孩阿寶今年已經10歲了,孩子特別調皮,還是個男孩子,一點也安靜不下來的樣子。孩子很喜歡踢足球,一開始姐姐怕孩子會傷著自己,不讓孩子玩。後來時間一長,覺得孩子長大了會有自己的自制力了就不再管了。上個星期,孩子喝同學在小區裡踢足球的時候不小心把腳踝給扭傷了。我們知道後趕緊送孩子到急診所做了簡單的處理。醫生也教給我們一些家庭處理腳踝扭傷的小方法。
步驟/方法:
1、
學會分辨傷勢輕重
發布於 2024-01-21 11:00
0評論
寫這篇文章的目的在於向受足踝部疾病困擾的患者介紹一下就診的基本注意事項,希望能對大家,尤其是打算來診的外地患者起到一定幫助作用。一、專科的選擇足踝外科是屬於骨科之下的一個亞專科,但它的診療理念又與普通的骨科有相當大的不同之處。國內的足踝外科起步很晚,擁有真正的足踝外科專科醫生僅有十來年的歷史,而真正專業從事足踝外科工作的醫療機構屈指數來不到三家。目前的現狀是絕大多數醫院內是骨科醫生兼做足踝,這個
發布於 2022-10-22 16:14
0評論
一、足踝扭傷的疾病介紹足踝部扭傷的原因有很多,常見如準備活動不夠充分、不平坦的地面上運動、穿著不合適的鞋、運動時精力不集中致意外發生等。足踝部扭傷後出現疼痛,腫脹,皮下淤斑,活動時踝關節疼痛加重。二、疾病病因踝部包括踝關節和距下關節,是下肢承重關節,承受著幾乎身體所有的重量。在過度的強力內翻或外翻活動時,踝關節處於蹠屈位,使踝部韌帶過度牽拉,導致韌帶部分損傷或完全斷裂,也可導致韌帶被拉長,撕脫骨
發布於 2023-01-25 09:47
0評論
小編先帶大家瞭解人體的正常骨盆結構。骨盆由左、右髖骨和骶、尾骨以及其間的骨連接構成。今天整理了運用組合式固定架矯正足內翻的病例。馬蹄足:又稱足下垂、垂足、尖足,是足部常見畸形。其特點是患者在站立或行走時足跟不能著地而以足尖著地持重,足跟懸空,形如馬蹄。檢查見足的前部蹠屈明顯,常合併凹足,跟腱短縮,足完全不能背屈,此即為馬蹄足。病例一:患者女,診斷:右下肢畸形。入院後做相關檢查,手術方案為:組合式
發布於 2022-09-24 23:53
0評論
每天夜裡,打開微信運動的公眾號,走路步數達到五位數的好友比比皆是,少一點的起碼也有三四千,粗粗算下來,一個人一年內起碼得走上一百五十萬步,這是一個多麼驚人的數字啊。各種足踝部的問題會造成行走時局部的不適與疼痛,隨著步數的累積長久下去還可能自下而上對人體的其他部位造成不良影響。大約四百萬年前,人類的祖先開始直立行走,自此雙足便起到了承擔人體重量並行走於大地的作用。經過漫長時間的進化,我們方才獲得眼
發布於 2023-03-19 00:36
0評論
引言血小板被人所熟知的功能是促進凝血。近幾十年來隨著醫學基礎科學的不斷髮展,現在我們知道血小板實際上具有多種生理功能。1978年,在探索動脈粥樣硬化發病機理過程中,研究者們發現體外實驗時,10%血清能顯著促進平滑肌細胞的增殖,而換用貧血小板血清後,這種促細胞增殖效應消失了[1]。1978年,Witte首次發現血小板α顆粒裡含有血小板源性生長因子(platelet-derivedgrowthfac
發布於 2022-10-22 15:54
0評論
足踝部支具是足踝疾病的常用治療手段之一。很多足踝疾病對口服藥物治療效果不明顯,但症狀又未達到手術治療的地步。此時就需要支具輔具治療。足部常見疾病中,可使用支具治療的有:拇外翻、跟痛症、扁平足、錘狀趾等。這些疾病的早期,病理改變不明顯,手術治療小題大做,此時支具輔具治療成為首選。還有的患者,由於各種原因不能接受手術治療。支具輔具在一定程度上也可以起到減輕症狀的作用,雖不能治癒疾病,但可以提高患者生
發布於 2022-09-30 01:49
0評論
一、概念支具是用於在負重行走過程中、改變足蹠側面的作用力的強度和類型、降低足和下肢遠端的異常負荷、使得足和下肢發揮正常作用的鞋內和/或鞋外的醫用器具。二、支具輔具的作用1、容納、適應和支撐畸形2、矯正或防止畸形3、控制或限制關節活動4、降低或消除肢體和關節的負荷5、緩解足底壓強過高的區域三、種類1、預製型足支具足跟墊足弓墊全足墊蹠骨墊順趾墊2、定製型足支具四、材料1、軟質材料用於糖尿病足、類風溼
發布於 2022-10-22 15:04
0評論
為甚麼進行踝關節置換?很多疾病都可以引起踝關節的病變。如踝關節骨折、反覆的踝關節扭傷、踝關節內外翻和類風溼關節炎等都可引起踝關節軟骨和骨質破壞,造成踝關節關節炎。這樣的患者通常表現為踝關節的疼痛,僵硬,活動度下降。踝關節負重或是活動後疼痛加重,並有關節的腫脹。行走時跛行,有關節的不穩定感。疼痛可以造成患者活動困難,日常生活受到影響。一旦關節軟骨損傷,很難自行修復。單純通過藥物不能使其恢復。藥物只
發布於 2022-10-22 14:09
0評論