鞋子的選擇取決於三個基本條件:病人的身體狀況、腳的形狀和特點以及病人的日常活動。
對於沒有足部潰瘍病史、沒有外周神經病變、足部結構正常的患者,使用材料合適、舒適度好的商品鞋就足夠了;如果患者有神經病變、足部潰瘍病史、夏科氏關節病或腳趾截肢,就需要更多特殊的足部保護。為嚴重神經病變患者選擇鞋子時,應選擇鞋面材料柔軟的鞋子 嚴重神經病變患者應選擇鞋面材料柔軟、可塑性好、鞋內有足夠空間容納傳統矯形器的鞋子。
腳的形狀和特點對選擇鞋子也很重要,所選擇的鞋子應與腳的結構相適應。體型較大的患者應使用堅實、結構良好的鞋子,這樣才不會很快壞掉,而體型較小的患者應使用重量相對較輕的鞋子。
腳的形狀和大小是多樣的,鞋子也應該是多樣的,其中最關鍵的問題是--所選擇的鞋子必須適合腳的形狀和特點。除了合腳之外,合適的鞋子應該有足夠的深度來容納額外的支撐物(足部矯正器或踝部矯正器)。簡而言之,鞋子必須與腳的類型和形狀相匹配;如果病人有極其靈活的扁平足,應使用具有堅實支撐力的鞋子;如果腳有硬繭或骨突,應使用軟底的鞋子,以期吸收衝擊。
鞋子的形狀取決於鞋底,鞋底的形狀多種多樣,製造商會根據具體應用選擇合適的鞋底,因此,X公司生產的7號鞋與Y公司生產的7號鞋會有明顯不同。用於足部治療的鞋底在尺寸、形狀和寬度上各不相同,除了inflare、outflare、長趾或短趾鞋底外,還可能是錐形的、圓形的或方形的,也可能製成聯合模式,例如,腳跟明顯比前腳掌窄,從而使前腳掌有足夠的活動空間,同時確保後腳掌的舒適。
在腳趾和腳背位置,鞋子的深度非常重要,原則上不應該在這些位置產生壓力。一般來說,帶鞋帶或帶扣的鞋比套鞋好,因為後者的設計更緊更短。
病人的職業、運動和周圍的環境因素也對鞋子的選擇起作用。某些特殊工作需要鋼頭安全鞋或靴子,而某些工作則需要正式的禮服鞋。
選擇合適的鞋子
在選擇了正確的鞋子類型後,下一步就是決定鞋子的合適尺寸。有幾種設備可以用來評估鞋子的尺寸,布蘭諾克設備是最複雜的,它可以測量全腳的長度,足弓的長度(腳踝到腳)和寬度。如果鞋的尺寸合適,第一蹠趾關節可以舒適地落在鞋的最寬敞的地方,這就是測量足弓長度的目的。
足部測量應在負重和非負重情況下進行,以瞭解在這兩種情況下腳的形狀和大小的變化。另外,兩隻腳都要測量,因為大多數人的腳大小不一,如果這種差異很大,很可能最後得到的是一雙看起來不是很匹配的鞋。
為了瞭解腳的大小,可以通過任何方法進行腳部測量,但是,測量結果不一定是鞋的大小。這也要求足部矯形師對每一雙鞋有充分的瞭解,瞭解每一雙鞋的合腳程度,瞭解每一雙鞋的尺寸與腳的尺寸的匹配程度,以及每一雙鞋的合腳特點。
如何為糖尿病患者選擇鞋子?
發布於 2022-10-23 00:39
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