發布於 2022-10-23 14:14

  是指喉即造音器官的肌肉過度緊張造成嗓音異常的臨床疾病。是通常說話時嗓音被中斷、開口難、有嗓音顫動、連續說話困難的疾病。痙攣性發音障礙是肌肉緊張度異常的疾病,診斷名是來自嗓音異常的疾病。

  一、藥物治療

  一般用抗膽鹼類藥物和安神藥、baclofen、多巴胺抑制劑等。但是藥物治療會因副作用,通常用在非常嚴重的肌緊張異常疾病,在痙攣性發音障礙的治療中藥物治療只是補助療法而已。

  二、手術治療方法

  1、喉返神經切割術:1976年Dedo首次報告此方法,切斷進入到喉的神經,從而抑制聲帶的過度關閉。但是術後3年內有約64%的複發率。

  2、甲狀軟骨整形術:切開甲狀軟骨的前方,使聲帶間距加寬,從而減弱聲帶緊張度,這樣聲帶發生痙攣也不會有過度的聲帶關閉。不過,因聲帶肌內肌緊張受體的作用,過一段時間嗓音會有再一次變壞的現象。

  3、激光聲帶肌切割術:利用激光切除一部分聲帶肌肉,使聲帶變薄的手術。

  4、神經刺激器移植術:抑制聲帶肌肉的過度收縮,為了緩解症狀把神經刺激器移植到聲帶內的方法。所有手術方法還未呈現完全治癒的可能性,經長期的跟蹤調查結果來看,數月或數年內有復發的缺點。

  三、BOTOX治療

  BOTOX治療是目前最佳的治療方法。但無永久性,效果持續約3到6個月左右,有要持續注射的缺點。幾年前還使用只注射在聲帶內特定肌肉或只大量注射在一側聲帶內的方法,但無大腦的學習效果反而引起副作用,使對側沒有注射的聲帶過度痙攣,注射會引起症狀越來越加重的現象。最近施行的複合喉肌BOTOX注射術可以把少量的BOTOX精確的注射在導致喉內嗓音異常的多個喉肌內,其效果是BOTOX注射後縮短嗓音沙啞期間,延長嗓音良好的時間,使腦神經障礙通過BOTOX誘導腦的反覆學習反射正常化。即延長嗓音維持期間和注射後縮短嗓音沙啞期間,並且誘導腦的反覆學習反射正常化的方法。施行這種方法的優點是隨著注射的次數其注射期間也會變得更長,也會提高疾病完全治癒的可能性。

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