發布於 2023-08-26 14:45

  妊娠期高血壓仍然是孕婦、胎兒及新生兒發病與致殘的主要原因。妊娠期高血壓婦女具有發生嚴重併發症如胎盤早脫、腦血管異外、器官功能衰竭及瀰漫血管內凝血(DIC)的高危險性。一般生理情況下,在妊娠期第二個三個月時孕婦血壓會有所下降,可較孕前下降約15mmHg,而到第三個三個月時血壓又會恢復到孕前水平。這種血壓的波動可見於正常血壓或慢性高血壓孕婦。妊娠期高血壓的定義尚未完全統一,它可以按照血壓絕對值或平均血壓值來定義,也可按照第二個月三個月中的血壓較第一個三個月或孕前水平升高來定義。

  甚麼是妊娠期高血壓

  收縮血壓(SBP)≥140mmHg或舒張壓(DBP)≥90mmHg;與孕前或妊娠期第一個三個月血壓水平比較,其SBP升高超過25mmHg或DBP升高超過15mmHg。

  血壓測量:血壓測量對高血壓的診斷至關重要,2次偶測血壓超出正常值範圍即可診斷。建議記錄下血壓測量過程中第4期與第5期Korofkoff音,並以第4期Korofkoff音作為最初的診斷與治療監測的標準血壓讀數。

  妊娠期高血壓分類

  妊娠期高血壓並非為單一病種,它包括以下幾種情況:

  孕前高血壓:1~5%的妊娠可以合併有高血壓。其診斷標準為BP>140/90mmHg。這裡,高血壓可以先於妊娠或在妊娠的第20周以前發生,多半會持續到產後42天以後,可以有蛋白尿。

  妊娠高血壓(妊高症):高血壓由妊娠誘發,可伴或不伴有蛋白尿。高血壓發生在妊娠第20周以後,且多半在產後42天以內恢復正常血壓。這類高血壓的特點是血壓高但組織灌注差。

  孕前高血壓並妊娠高血壓伴蛋白尿:孕前高血壓可在妊娠第20周後進一步惡化加重,其尿中蛋白量超過3.0g/24h。這種情況以前曾稱為:慢性高血壓合併先兆子癇。

  妊娠高血壓

  產前不能分類的高血壓:高血壓是在妊娠第20周以後出現的,伴或不伴有全身性臨床表現。這種高血壓需在產後或產後42天時進行重新評價。如產後或產後42天內血壓恢復正常應將其歸為妊娠高血壓,可伴或不伴蛋白尿;如在重新評價時血壓仍未恢復至正常則應考慮其為孕前高血壓。

  實驗室檢查:妊娠期高血壓,特別是伴或不伴蛋白尿的妊娠高血壓,可以有血液系統,腎臟及肝臟等方面的病理生理改變,這些改變可能會對預後及新生兒與母親產生一些負面影響。

  妊娠期高血壓的非藥物防治

  妊娠期婦女如血壓為SBP在140~150mmHg,或/和DBP在90~99mmHg時應首先考慮非藥物治療。這時應要求病人短期住院觀察以明確診斷及除外嚴重妊高症(先兆子癇)的可能(因為一旦發生先兆子癇 則需更為積極有效的治療)。姑息性治療應因當時的血壓、孕齡、母親與胎兒所存在的相關危險因素等情況而定,具體方法包括嚴密監視、限制活動、臥床休息等,飲食可保持正常的飲食而不需要過度限鹽。能降低妊高症特別是先兆子癇發生率的有效措施包括補鈣(2g/天),補充魚油、小劑量阿司匹林療法,這對早發妊高症的高危婦女尤為重要。增加熱量和蛋白攝入於妊高症無益。儘管減肥對非孕婦的血壓控制有幫助,但並不提倡懷孕婦女妊娠期間進行減肥,因為肥胖母親進行飲食控制或減肥可引起胎兒宮內發育遲緩並可使新生兒體重下降(低體重新生兒)。

  妊娠期高血壓的藥物治療

  如果妊娠婦女SBP>169mmHg或DBP<109mmHg應視為急診,住院是絕對必要的,並應立即給予口服或靜注肼苯噠嗪、拉貝洛爾或心痛定治療。妊娠期婦女開始抗高血壓治療的閾血壓水平為SBP≥140或DBP≥90mmHg,可同時合併以下情況:

  (1)不伴蛋白尿的妊高症或妊娠28周前的妊娠期高血壓者;

  (2)妊娠高血壓伴蛋白尿或出現症狀者;

  (3)孕前高血壓合併靶器官損害者;

  (4)孕前高血壓並妊娠高血壓者。

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概述 有些孕婦在懷寶寶時會出現妊娠高血壓的症狀,尤其是孕晚期頭暈,水腫的症狀更為明顯,對孕婦和胎兒都會造成一定的危害,必須引起重視,在此將經驗分享給大家。 步驟/方法: 1、 在孕期定期檢查中嗎,一旦被確診為妊娠高血壓,一定要注意不要太勞累,最好能在家休息,調養,如果較嚴重則要在醫院進行治療。 2、 睡覺採取左側位,使舒張壓降低,胎盤的血壓供給就更加充足,要保證夜間足夠的睡眠質量和時間,使
發布於 2023-02-07 18:03
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1、減少動物脂肪的攝入 患有妊高徵的孕媽媽應減少動物脂肪的攝入,炒菜最好以植物油為主,每日20~25克。飽和脂肪酸(如豬油、牛羊油、椰子油,棕櫚油等)的供熱能應低於10%。 2、控制食物的攝入總量 孕後期熱能攝入過多,每週體重增長過快都是妊高徵的危險因素。因此孕婦攝入熱能應以每週增加體重500克為宜。對於已經肥胖的孕婦,每週增重250克為宜。 3、控制鈉鹽的攝入 鈉鹽在防治高血壓中發揮著重要作用
發布於 2022-11-27 10:16
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1.一般處理 休息,密切監護母兒狀態,間斷吸氧,飲食包括充足的蛋白質、熱量,不限鹽和液體,對全身水腫者適當限鹽。 2.解痙 硫酸鎂為治療妊高徵的首選藥物。應監測血鎂濃度使用硫酸鎂的注意事項: (1)注意尿量≥25ml/小時,膝反射和呼吸。 (2)慎用呼吸抵制藥物。 (3)伴有心肌病時,慎用硫酸鎂。 (4)靜脈滴注優於推注。 (5)注意體重與劑量的關係與流向速度。 3.擴張血容量 一般不主張應用擴
發布於 2022-12-12 06:37
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妊娠高血壓,建議你需要密切觀察,注意完善尿液以及腎功等檢查。此外,主要還是心理狀態問題,消除思想顧慮和焦急的情緒,保持身心平靜,精神愉快樂觀,並積極配合治療與參與護理活動。 臥床休息採用左側臥位,可使右旋子宮向左方移位,並解除對下腔靜脈的壓迫,有利於改善腎和胎盤的血液循環.對降低血壓,促進排尿具有良好的作用。在飲食上,孕期應維持高蛋白,適量鈉的飲食,可補充尿中流失的蛋白質,減少水腫及血管內缺血的
發布於 2023-05-21 20:00
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發現妊娠高血壓之後,根據患者病情的輕重可以採取以下措施:. 1.居家護理 居家護理主要的適用對象是輕度高血壓患者,主要目的是加強對患者病情的監護,控制病情惡化。 (1)保證充足的休息。患者要減輕工作強度,增加休息時間,應該保證夜間有8~10小時,白天有2小時的休息。此外,孕婦還要注意儘量保持正確的睡姿,專家建議採用左側臥位,因為此睡姿有利於尿量的增加,同時對於子宮胎盤的血液循環也有改善作用。 (
發布於 2023-08-26 14:25
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規律進行產前檢查,做好孕期保健工作。妊娠早期應測量1次血壓,作為孕期的基礎血壓,以後定期檢查,尤其是在妊娠36周以後,應每週觀察血壓及體重的變化、有無蛋白尿、頭暈等自覺症狀。 注意休息和營養。休息和營養對於任何孕婦來說都是十分必要的,而對於妊娠高血壓的孕婦來說尤其如此。孕婦日常飲食要科學、營養,孕期要保持對蛋白質、多種維生素、葉酸、鐵劑的補充;同時要注意飲食不要過鹹,儘量避免食用醃製食品或者其它
發布於 2022-12-30 22:21
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規律進行產前檢查,做好孕期保健工作。妊娠早期應測量1次血壓,作為孕期的基礎血壓,以後定期檢查,尤其是在妊娠36周以後,應每週觀察血壓及體重的變化、有無蛋白尿、頭暈等自覺症狀。 注意休息和營養。休息和營養對於任何孕婦來說都是十分必要的,而對於妊娠高血壓的孕婦來說尤其如此。孕婦日常飲食要科學、營養,孕期要保持對蛋白質、多種維生素、葉酸、鐵劑的補充;同時要注意飲食不要過鹹,儘量避免食用醃製食品或者其
發布於 2023-01-20 12:00
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規律進行產前檢查,做好孕期保健工作。妊娠早期應測量1次血壓,作為孕期的基礎血壓,以後定期檢查,尤其是在妊娠36周以後,應每週觀察血壓及體重的變化、有無蛋白尿、頭暈等自覺症狀。 注意休息和營養。休息和營養對於任何孕婦來說都是十分必要的,而對於妊娠高血壓的孕婦來說尤其如此。孕婦日常飲食要科學、營養,孕期要保持對蛋白質、多種維生素、葉酸、鐵劑的補充;同時要注意飲食不要過鹹,儘量避免食用醃製食品或者其它
發布於 2023-01-23 00:07
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概述 妊娠高血壓可是會嚴重影響母嬰健康一項疾病。對於它的預防,我們應該去了解它,防範於未然。那麼我們應該怎麼預防它呢? 步驟/方法: 1、 建立健全三級婦幼保健網,開展圍妊娠期及圍生期保健工作 2、 準媽媽們要努力掌握孕期衛生的基礎知識自覺進行產前檢查 3、 注意合理飲食與休息,身體好甚麼都好。 4、 多多注意補鈣,預防妊娠期高血壓疾病 注意事項: 自己平時也多多散步運動運動
發布於 2023-02-06 11:31
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概述 在當今社會,高血壓的人越來越頻繁地發生在孕婦身上,即使並不是多高齡的人也經常被診斷為妊娠高血壓。不過由於很多人是緊張引起的,因此在這種情況下的高血壓其實是假性。到底怎樣判定是真是假呢,下面告訴你。 步驟/方法: 1、 首先要自備血壓計。當你在做產檢時,醫生告訴你血壓偏高的話,這時不要慌,先休息一會,半個小時後再測,如果還是高,就不要再測了。回家自測,每天三次,連測三天,如果不高,那麼就
發布於 2023-02-07 11:31
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