自身免疫性肝炎患者通常是聯合應用兩種藥物，一種被稱為潑尼松的類固醇藥物，是一
種人工激素。它如同皮質類固醇和類固醇這樣的機體自然產生的激素相似(也被稱作皮質激
素);另一種是硫唑嘌嶺(Imuran)，使用後能夠降低強的松劑量的一種助減激素藥物。這兩
種藥物都有抗炎症的特性，意味著它們都能限制炎症。強的松可以大劑量(60mg)單獨應用或
者與硫唑嘌呤聯合應用，兩種用藥方法同樣有效，聯合應用強的松和硫唑嘌呤的方法更為常
用。硫唑嘌呤會降低與強的松相關的副反應的發生率(聯合應用10%，單獨應用高劑量的
44%)。因此，強的松僅僅在不能應用硫唑嘌呤的時候單獨應用。硫唑嘌呤不能在下列人群
使用：血細胞計數低，硫代嘌呤甲基轉移酶缺乏(這樣的人如果應用硫唑嘌呤會有降低血細
胞數的風險)，妊娠婦女，任何器官有活動腫瘤的患者。
強的松的起始劑量一般是10~30mg，通常是與50~100mg 的硫唑嘌呤聯合應用。硫唑嘌
呤被認為是一種節省類固醇的藥物，這意味著它的抗炎作用使類固醇應用劑量更小，治療可
能持續數月或數年，也可能要終身治療。通常一旦病情減輕——症狀正常或轉氨酶接近正常，
以及肝臟活檢改善來判定。藥物劑量要緩慢減量，最後停藥。平均起來，達到緩解時大約需
要22 個月的治療。症狀減輕和肝功指標正常化早於肝臟炎症減輕和肝臟活檢纖維化減輕3~6
個月。因此在停止治療前重複肝臟活檢很重要。如果病人停藥後復發，建議使用小劑量潑尼
松(1Omg)和硫唑嘌呤(50mg)終生治療。研究顯示一些病人若持續使用硫唑嘌呤，而終止使用
潑尼松，病情仍會緩解。
