發布於 2023-09-19 12:34

  可以自我藥療的失眠

  西藥篇

  表現:短暫性失眠與突發狀態有關,如遇到突然的打擊或刺激,或外出和旅遊改變生活環境。例如工作、學習、考試,一般持續時間為2~3周。此時,可使用非處方鎮靜助眠藥進行治療。

  藥物選擇:

  * 氯美扎酮,又名芬那露。本品具有較弱的安定及肌肉鬆弛作用,故可抗焦虛、解除緊張、恐懼等症狀,有助於睡眠。口服片劑,成人每次0.2克,睡前服一次。

  * 谷維素。具有調整植物神經功能、穩定情緒、減輕焦慮和緊張狀態,有助於睡眠。用於鎮靜助眠,如神經官能症、月經前期緊張症、更年期綜合徵的輔助治療。口服片劑,成人每次10~20毫克,每日3次。睡前可一次2片。

  * 天麻素。本品為天麻的主要有效成分,對中樞神經系統的作用甚為突出,有鎮靜催眠、改善心肌微循環等作用,故能鎮靜、安眠、鎮痛。口服片劑,成人每次25~50毫克,每日3次。睡前加服1片。其同類製劑還有乙酰天麻素,作用及用法用量均同天麻素。

  特別提醒:

  1.長期使用某一種安眠藥易產生耐藥性及依賴性,因此,應交替使用,一定時間內可更換另一種藥物

  2.服用本類藥物期間不得飲酒,也不得飲用含醇飲料

  3.駕車、船、飛機及操作機械設備時,禁用氯美扎酮。青光眼、前列腺肥大患者也禁用氯美扎酮。

  4.本類藥物不宜與奮乃靜、氯丙嗪同服。

  中藥篇

  根據證候表現,中醫將失眠(常稱為不寐),分為肝鬱化火、痰熱內擾的實證和陰虛火旺、心脾兩虛、心膽氣虛的虛證。其中,心脾兩虛證及陰虛火旺證較常見,失眠患者可以根據自己的證候,選用下列非處方中成藥自療。

  心脾兩虛證失眠

  表現:患者失眠頭暈、多夢健忘、心慌、面色蒼白、苔黃、唇和舌色淡。

  藥物選擇:

  * 養血安神丸。為棕紅色濃縮丸,能養血安神,用於失眠多夢、心悸頭暈。口服,成人每次6克,每日3次。其他劑型有片劑、糖漿劑。

  * 腦樂靜。為淡棕色黏稠液體,能養心安神,用於精神憂鬱、煩躁失眠。口服,成人每次30毫升,每日3次。

  * 安神寶顆粒。為棕黃色的顆粒,能補腎益精、養心安神,用於失眠健忘、眩暈耳鳴、腰膝痠軟。口服,成人每次1~2袋,每日3次。

  * 複方棗仁膠囊。為膠囊劑,內容物黃褐色或灰褐色的粉末,能養心安神,用於心神不安、失眠、多夢、驚悸。口服,成人每次1粒,睡前服。

  * 夜寧糖漿。為棕褐色黏稠液體,能安神養心,用於頭昏失眠、血虛夢多。口服,成人每次40毫升,每日2次。其他劑型有顆粒劑。

  此外,用於治療心脾兩虛證的失眠藥物還有靈芝糖漿、脾舒寧顆粒、安爾眠糖漿、安神補心顆粒、安神糖漿、參茸安神丸、靈芝北芪片、強身健腦片、天王補心液、養心寧神丸、珍合靈片、益心安神片、滋腎寧心丸、刺五加腦靈液等。

  陰虛火旺證失眠

  表現:患者心慌心煩、失眠多夢、口渴、盜汗、面頰及舌紅。

  藥物選擇:

  * 棗仁安神顆粒。為淺棕色顆粒,能補心安神,用於健忘、頭暈、失眠。開水沖服,成人每次5克,睡前服。

  * 神衰康膠囊。為硬膠囊劑,能扶正固本、益智安神、補腎健脾,用於脾腎陽虛、腰膝痠軟、體虛乏力、失眠多夢、食慾不振。口服,成人每次5粒,每日2次。其他劑型有顆粒劑。

  * 琥珀安神丸。為棕褐色大蜜丸,能育陽養血、補心安神,用於心血不足、怔忡健忘、心悸失眠、虛煩不安。口服,成人每次1丸,每日2次。

  此外,用於治療陰虛火旺證的失眠藥物還有腦力靜糖漿、刺五加糖漿、刺五加腦靈液、舒心顆粒、五加片、清心沉香八味丸、安神寧、安神健腦液、安神養心丸、安神補心丸、參茸安神片等。

  特別提醒:

  1.患者在選用非處方藥治療失眠時,必須辨證用藥

  2.外感發熱患者忌服本類藥物。

  3.治療失眠的中成藥宜在餐後或睡前服用。

  不可以自我藥療的失眠

  下列幾種情況的失眠,不適宜自我藥療。

  1. 長期失眠的患者不可以去藥店購買鎮靜助眠藥自我藥療。因為長期失眠大多由精神障礙所致,如抑鬱症、精神分裂症或藥物成癮等,其病情較嚴重,因此,必須在醫生指導下使用助眠藥。

  2. 患者失眠伴發情緒波動、精神緊張、疲乏,或伴有呼吸、心血管系統疾患,不要自我藥療,也應去醫院就醫。

  3. 感染、中毒、顱腦損傷引起的失眠,同樣不宜自我藥療,建議去醫院看醫生。

  4. 兒童、老年人、孕婦和哺乳期婦女出現失眠時,建議由醫生診斷後,遵醫囑用藥。

      哪些常用藥會引起失眠

  失眠的原因很多,但有些人的失眠是由藥物引起的,這類藥物是氨茶鹼、喹諾酮類抗菌藥、麻黃素(包括1%麻黃素滴鼻液)、利尿藥、對胃有刺激的藥、強心藥、抗膽鹼藥、β受體阻斷藥如普萘洛爾、β受體激動藥如沙丁胺醇。

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