發布於 2023-10-04 04:13

  糞瘻是指生殖器官與腸道之間形成的異常通道。在婦產科臨床中最常見的是直腸陰道瘻。因滯產形成者常可合併尿瘻,但因骶骨凹陷減輕了胎頭對軟組織壓迫壞死的機會,故發生率遠較尿瘻為低。

  1、主要原因:分娩的時候胎頭長時間停滯在陰道內,陰道後壁以及直腸受壓,造成缺血壞死,致腸道與陰道相通,形成糞瘻。

  2、會陰撕裂:分娩時會陰三度裂傷未縫合;或縫合失敗大腸與陰道溝通;或由於縫合會陰時縫線透過腸粘膜感染後形成直腸陰道瘻。

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糞瘻的治療為手術修補,修補效果比尿瘻佳。其損傷後自愈的機會也比尿瘻多。新鮮創傷(如手術或外傷)應立即進行修補。陳舊性糞瘻,如為部位較高的直腸陰道瘻,則按尿瘻修補的原則方法及手術要求,分離瘻孔的周邊組織,使陰道壁與直腸粘膜分離,先縫直腸壁(不透粘膜),後縫合陰道壁。如直腸陰道壁近於肛門,則首先從正中剪開肛門與瘻孔之間的陰道直腸隔,使成會陰三度裂傷,再行修補。 如糞瘻與尿瘻兩者並存,宜同時修補。如糞
發布於 2023-10-04 04:26
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糞瘻是指生殖器官與腸道之間形成的異常通道。在婦產科臨床中最常見的是直腸陰道瘻。滯產形成的糞瘻有時併發尿瘻。此外也可有小腸、結腸陰道瘻。生殖器官瘻管是一種極為痛苦的損傷性疾病。 由於尿、糞不能自行控制,外陰部長期浸泡在尿液中,不僅給婦女帶來肉體上痛苦,而且患者因害怕與群眾接近,不能參加生產勞動,精神上的負擔也很大。加強孕婦保健,開展新法接生,正確處理分娩,提高手術質量,生殖器官的損傷是可以避免的,
發布於 2023-10-04 04:20
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糞瘻(fecalfistula)是指生殖器官與腸道之間形成的異常通道,在婦產科臨床中最常見的是直腸陰道瘻。 滯產形成的糞瘻有時併發尿瘻。此外也可有小腸,結腸陰道瘻。 生殖器官瘻管是一種極為痛苦的損傷性疾病。由於尿,糞不能自行控制,外陰部長期浸泡在尿液中,不僅給婦女帶來肉體上痛苦,而且患者因害怕與群眾接近,不能參加生產勞動,精神上的負擔也很大,加強孕婦保健,開展新法接生,正確處理分娩,提高手術質量
發布於 2023-10-04 04:40
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1.正確處理產程,提高助產技術,避免第二產程延長,避免產傷,如重度會陰裂傷。 2.會陰切開縫合時應注意縫線切勿穿透直腸粘膜。 3.注意會陰縫合後常規肛診,發現直腸粘膜有縫線及時拆除。 4.對於經腹手術,盆底剝離面大,不得不借乙狀結腸掩覆者,與盆腹膜縫合時亦應注意勿穿透腸壁。 5.在縫合盆底腹膜時,注意勿暴露粗糙面,以免腸粘連、感染、壞死,形成陰道陰瘻。 6.指導子宮託的正確使用。
發布於 2023-10-04 04:33
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(1)婦科手術損傷:盆腔手術、陰道內手術、會陰手術等都可引起尿瘻。國外盆腔手術是引起尿瘻的主要原因。 (2)分娩損傷:多由難產引起,分壞死型和創傷型。壞死型是由於滯產胎頭過久壓迫周圍器官的軟組織,造成組織缺血壞死、潰破成瘻。創傷型則是由於分娩時手術不按規章操作造成對周圍器官的損傷,也有尿瘻修復術後再次分娩使原尿瘻瘢痕裂開形成尿瘻。 (3)癌腫:晚期癌腫如子宮頸癌、陰道癌、尿道癌或膀胱癌都可由於癌
發布於 2023-01-31 12:24
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引起膀胱陰道瘻的原因有四大類:1、婦科損傷:難產或產程過長時,膀胱和陰道過度受壓損傷而導致膀胱陰道瘻;2、外科手術損傷;3、放射性損傷,多見於婦科惡性腫瘤放射治療後;4、盆腔惡性腫瘤。常見於晚期盆腔惡性腫瘤侵蝕膀胱和陰道時。膀胱陰道瘻的發生可出現在損傷時,或損傷後數天和數週內。在發展中國家,最常見的原因是產傷,由於胎頭骨盆不對稱導致產程延長的梗阻性分娩,胎兒壓迫使陰道前壁、膀胱、膀胱頸和近端尿道
發布於 2023-01-09 00:56
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(1)膀胱腸道瘻:可出現膀胱刺激症狀,糞漏和尿道排氣等症狀,常伴有原發腸道疾病引起的大便習慣的改變,體格檢查可發現有腸梗阻體徵,若系炎症性疾病引起者可發現腹肌緊張表現,尿樣檢查常提示合併感染,鋇灌腸,乙狀結腸鏡檢查可顯示瘻管的存在,一般在鋇劑灌腸後,取尿樣離心後行x線檢查發現有不透光的鋇劑可確診有膀胱結腸瘻,膀胱鏡檢查有很重要的診斷價值,可幫助瘻道的定位,鏡下可見膀胱壁呈明顯炎症改變,經瘻管插管
發布於 2022-12-02 01:22
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1.漏尿:尿液不斷從陰道滴出。瘻孔位於膀胱三角區或頸部,尿液日夜外溢,完全失去控制;瘻孔位於膀胱三角區以上的高位膀胱子宮頸瘻,站立位時可暫時無尿漏,平臥時則漏尿不止;瘻孔極小,周圍有肉芽組織增生,或為曲折的小瘻道在膀胱充盈時出現漏尿;瘻孔位於側壁時在健側臥位可暫時無漏尿;尿道陰道瘻者,當平臥時膀胱未充盈時可無漏尿;單側輸尿管陰道瘻,除能自主排尿外,同時陰道中有尿液間斷性排出。 2.尿溼疹:由於外
發布於 2023-01-31 12:30
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直腸癌造瘻術不同於一般腫瘤切除術,由於人工肛門無正常肛門的收縮功能,故手術後護理顯得尤其重要。 一、直腸癌造瘻手術後瘻口皮膚護理與清潔 直腸癌造瘻手術後護理重要環節,家屬應要觀察患者的情況。如觀察手術後創口有無出血、保持敷料的清潔和乾燥。還要幫助患者護理瘻口,手術後2-3天開放結腸造瘻口,先用生理鹽水棉球洗淨造瘻口周圍皮膚,塗上氧化鋅軟膏,以防止排出的大便浸漬皮膚而出現皮炎。 待糞便成形有規律時
發布於 2023-11-04 09:52
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膀胱陰道瘻(vesicovaginal fistula, VVF )是最常見的獲得性尿瘻。生殖道與泌尿道之間的任何部位形成通道就構成了尿瘻。上海仁濟醫院泌尿科劉毅東在發展中國家,絕大多數尿瘻由產傷引起。VVF形成的主要原因是胎頭骨盆不對稱導致產程延長的梗阻性分娩,胎兒壓迫使陰道前壁、膀胱、膀胱頸和近端尿道缺血壞死。而發達國家,VVF形成的主要原因是婦產科、泌尿外科等盆腔手術損傷膀胱所致。最常見的
發布於 2023-01-08 15:06
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