發布於 2023-10-04 04:20

  糞瘻是指生殖器官與腸道之間形成的異常通道。在婦產科臨床中最常見的是直腸陰道瘻。滯產形成的糞瘻有時併發尿瘻。此外也可有小腸、結腸陰道瘻。生殖器官瘻管是一種極為痛苦的損傷性疾病。

  由於尿、糞不能自行控制,外陰部長期浸泡在尿液中,不僅給婦女帶來肉體上痛苦,而且患者因害怕與群眾接近,不能參加生產勞動,精神上的負擔也很大。加強孕婦保健,開展新法接生,正確處理分娩,提高手術質量,生殖器官的損傷是可以避免的,生殖器官瘻管的發生必然會大大降低。

  若瘻孔較大而接近陰道口者,成形或半成形大便皆可經陰道排出,並有不能控制的排氣症狀,大便稀時上述症狀更為嚴重。若瘻孔小,糞便也較乾燥,則可無糞便自陰道排出,只是在便稀時方經陰道溢糞,但排氣則不能控制。

  若糞瘻與尿瘻同時並存,則漏尿中常夾雜糞便或同時排氣。陰道及外陰因常受糞便及帶有糞便的分泌物刺激而發生慢性外陰皮炎。治療措施:糞瘻的治療為手術修補。此外,術後還應保持外陰清潔。

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糞瘻的治療為手術修補,修補效果比尿瘻佳。其損傷後自愈的機會也比尿瘻多。新鮮創傷(如手術或外傷)應立即進行修補。陳舊性糞瘻,如為部位較高的直腸陰道瘻,則按尿瘻修補的原則方法及手術要求,分離瘻孔的周邊組織,使陰道壁與直腸粘膜分離,先縫直腸壁(不透粘膜),後縫合陰道壁。如直腸陰道壁近於肛門,則首先從正中剪開肛門與瘻孔之間的陰道直腸隔,使成會陰三度裂傷,再行修補。 如糞瘻與尿瘻兩者並存,宜同時修補。如糞
發布於 2023-10-04 04:26
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糞瘻(fecalfistula)是指生殖器官與腸道之間形成的異常通道,在婦產科臨床中最常見的是直腸陰道瘻。 滯產形成的糞瘻有時併發尿瘻。此外也可有小腸,結腸陰道瘻。 生殖器官瘻管是一種極為痛苦的損傷性疾病。由於尿,糞不能自行控制,外陰部長期浸泡在尿液中,不僅給婦女帶來肉體上痛苦,而且患者因害怕與群眾接近,不能參加生產勞動,精神上的負擔也很大,加強孕婦保健,開展新法接生,正確處理分娩,提高手術質量
發布於 2023-10-04 04:40
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糞瘻是指生殖器官與腸道之間形成的異常通道。在婦產科臨床中最常見的是直腸陰道瘻。因滯產形成者常可合併尿瘻,但因骶骨凹陷減輕了胎頭對軟組織壓迫壞死的機會,故發生率遠較尿瘻為低。 1、主要原因:分娩的時候胎頭長時間停滯在陰道內,陰道後壁以及直腸受壓,造成缺血壞死,致腸道與陰道相通,形成糞瘻。 2、會陰撕裂:分娩時會陰三度裂傷未縫合;或縫合失敗大腸與陰道溝通;或由於縫合會陰時縫線透過腸粘膜感染後形成直腸
發布於 2023-10-04 04:13
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手術修補是治療尿瘻最主要的方法,如果患者出現陰道脹氣或糞渣,需進一步檢查明確是否同時存在直腸陰道瘻。最佳的尿瘻修補術基本原則:(1)充分暴露瘻道,清創,去除失活和缺血的組織;(2)儘可能清除異物(如縫線、合成材料等);(3)仔細分離受累的兩個器官間隙;組織遊離足夠,無張力縫合;(4)創面充分止血;(5)按相應解剖層次逐層緊密縫合,避免錯層關閉;(6)多層縫合,縫線不要重疊;(7)必要時術中可使用
發布於 2023-01-08 15:16
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一般術中或術後24h內發現的泌尿道損傷應立即手術,但術後數天或數週之內發展的尿瘻因有明顯的水腫和炎症,即刻手術困難,應延遲3個月再行修補術。放射性損傷如放療引起的尿瘻,因瘻道大小常發生變化,故應停放療後6-12個月後再行修補。此外,在腫瘤或放化療所致的瘻管在腫瘤治癒前不應行修補術;尿瘻合併膀胱結石的應先行處理膀胱結石,且結石不能經瘻管取出;結核性尿瘻需先行抗結核治療,結核炎症期間禁止行修補術;膀
發布於 2023-01-09 00:46
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1.正確處理產程,提高助產技術,避免第二產程延長,避免產傷,如重度會陰裂傷。 2.會陰切開縫合時應注意縫線切勿穿透直腸粘膜。 3.注意會陰縫合後常規肛診,發現直腸粘膜有縫線及時拆除。 4.對於經腹手術,盆底剝離面大,不得不借乙狀結腸掩覆者,與盆腹膜縫合時亦應注意勿穿透腸壁。 5.在縫合盆底腹膜時,注意勿暴露粗糙面,以免腸粘連、感染、壞死,形成陰道陰瘻。 6.指導子宮託的正確使用。
發布於 2023-10-04 04:33
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1.漏尿:尿液不斷從陰道滴出。瘻孔位於膀胱三角區或頸部,尿液日夜外溢,完全失去控制;瘻孔位於膀胱三角區以上的高位膀胱子宮頸瘻,站立位時可暫時無尿漏,平臥時則漏尿不止;瘻孔極小,周圍有肉芽組織增生,或為曲折的小瘻道在膀胱充盈時出現漏尿;瘻孔位於側壁時在健側臥位可暫時無漏尿;尿道陰道瘻者,當平臥時膀胱未充盈時可無漏尿;單側輸尿管陰道瘻,除能自主排尿外,同時陰道中有尿液間斷性排出。 2.尿溼疹:由於外
發布於 2023-01-31 12:30
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(1)膀胱腸道瘻:可出現膀胱刺激症狀,糞漏和尿道排氣等症狀,常伴有原發腸道疾病引起的大便習慣的改變,體格檢查可發現有腸梗阻體徵,若系炎症性疾病引起者可發現腹肌緊張表現,尿樣檢查常提示合併感染,鋇灌腸,乙狀結腸鏡檢查可顯示瘻管的存在,一般在鋇劑灌腸後,取尿樣離心後行x線檢查發現有不透光的鋇劑可確診有膀胱結腸瘻,膀胱鏡檢查有很重要的診斷價值,可幫助瘻道的定位,鏡下可見膀胱壁呈明顯炎症改變,經瘻管插管
發布於 2022-12-02 01:22
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(1)婦科手術損傷:盆腔手術、陰道內手術、會陰手術等都可引起尿瘻。國外盆腔手術是引起尿瘻的主要原因。 (2)分娩損傷:多由難產引起,分壞死型和創傷型。壞死型是由於滯產胎頭過久壓迫周圍器官的軟組織,造成組織缺血壞死、潰破成瘻。創傷型則是由於分娩時手術不按規章操作造成對周圍器官的損傷,也有尿瘻修復術後再次分娩使原尿瘻瘢痕裂開形成尿瘻。 (3)癌腫:晚期癌腫如子宮頸癌、陰道癌、尿道癌或膀胱癌都可由於癌
發布於 2023-01-31 12:24
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概述 食管癌就算是做了手術也是會有轉移的症狀的,如果食管癌復發到迷走神經的話,那麼病人會有心率加速的症狀;如果食管癌癌細胞已經入侵到病人的臂叢神經的話。那麼病人會手臂酸酸的甚至劇痛無比。當然了還會有呼吸困難的症狀,甚至咳嗽。當然了,食管癌如果轉移到肝部的時候會引發可怕的黃疸和腹水。同時轉移以後的食管癌的病人不僅僅會肝功能衰竭,甚至昏迷。 步驟/方法: 1、 食管癌術後吻合口瘻的那些病人一般都
發布於 2023-10-04 04:21
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