應激性潰瘍是指病人在遭受各類重傷(包括大手術)、重病和其他應激情況下，出現胃、十二指腸粘膜的急性病變，主要表現為胃、十二指腸粘膜的糜爛、淺潰瘍、滲血等。
按照發病的原因和機理，應激性潰瘍常分為兩類：
(1)缺血性潰瘍：此類潰瘍臨床上最多見。主要是由於休克、敗血症、外傷、燒傷、尿毒症等疾病時導致胃粘膜缺血，胃粘膜缺血時多發生糜爛，繼之形成潰瘍。由於是急性發生，往往沒有明確的上腹痛、反酸等潰瘍病症狀，而表現為突然的預料不到的嘔血或黑便，出血大多在原發性疾病發生後的2～10天內。
(2)神經源性潰瘍：由於此病首先由一名叫柯興(Cushing)的人報道，故又稱為柯興潰瘍。此病多於腦血管意外、腦外傷、腦腫瘤、顱腦手術後發生。國內有人觀察發現，腦血管意外應激性潰瘍的發生率為7.7%。還有人對108例神經源性潰瘍進行了分析及愈後追蹤，發現原發病為高血壓者潰瘍出血率為17.1%，病死率為76. 9%;原發病為顱腦損傷者，潰瘍出血率為4.4%，病死率為66.7%;原發病為腦腫瘤者，潰瘍出血率為3.6%，病死率為16.5%。
由此可見神經源性應激性潰瘍的嚴重性及危險性。經過研究後發現以上顱腦疾病所致應激性潰瘍，系大腦中樞的迷走神經核極度興奮，導致迷走神經極度興奮，引起胃酸高度分泌，從而形成潰瘍。
應激性潰瘍主要依靠纖維胃鏡確診，一般是行緊急胃鏡檢查，而鋇餐檢查幫助不大或出血期難以施行。通常根據明確的原發疾病或突然因素，結合嘔血或黑便等表現，排除潰瘍病史，即可考慮急診胃鏡檢查確診。
為避免應激性潰瘍的發生，可根據某些危險因素作預防性用藥。這些危險因素有多發性外傷、嚴重燒傷、外科大手術、呼吸衰竭、血壓過低甚至休克、敗血症、黃疽、腎功衰竭、顱腦外傷、腦血管意外等，可靜脈滴注西咪替丁抑制胃酸分泌，應用洛賽克(奧美拉唑)靜注抑酸效果更強。還可給予氫氧化鋁等抗酸藥。一旦發生應激性潰瘍伴上消化道出血，最好在其他止血藥應用同時加大H2-受體拮抗劑西咪替丁的用量。洛賽克靜注治療效果更好，每天用量可在40～80毫克。出血停止後可改為口服洛賽克鞏固治療，直至治癒。
