發布於 2022-09-24 16:54

  糖皮質激素的減量方法應該根據病情是否相對穩定,使用激素量的大小,使用糖皮質激素的時間長短來決定,每個病人的情況不同,減量的方法也因人而異。通常待疾病臨床症狀基本消失2周,一般為用藥後3~4周後逐漸減量。雖有多種減量方法,但減藥原則一樣,即根據病情減至最小的有效維持量。

  如使用強的松每日40毫克以上,病情相對穩定,可每週或每2周每日減量5~10毫克至30毫克/日,然後每2~4周減2.5~5毫克至15毫克/日,以後更緩慢地減量,病人症狀、體徵及實驗室指標常是減量的依據,但抗核抗體不一定與病情活動相平行,所以,即使抗核抗體滴度不降也可減量。

  有人主張隔日減藥,當減至.15~20毫克/日後,可隔日減量,直至有一天不用藥。與每日服用同等總劑量相比,此法可保留或恢復下丘腦―垂體―腎上腺軸功能,而發生骨質疏鬆、庫欣面容及感染傾向少,且利於兒童生長髮育。

  另一優點是有利於發現病情活動的症狀,這些症狀一般出現在下―天早晨服藥前,這提示會有復發的可能。對有些風溼性疾病如系統性紅斑狼瘡等,通常需較長時間甚至終生服用糖皮質激素,因而減量的目的還在於尋找能夠控制病情的最小維持劑量,以期激素不良反應至最小。若長期應用激素減量不成,減量過程中病情反覆,則應及早加用免疫抑制劑。

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發布於 2022-09-24 16:57
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對在使用糖皮質激素時發生糖尿病有兩種情況,一是原有隱性或臨床糖尿病者,在糖皮質激素治療後病情誘發或加重;二是純屬糖皮質激素不良反應,即繼發性糖尿病。如病情許可則儘量減少糖皮質激素用量,而加用免疫抑制劑。這些病人糖皮質激素減量或停藥後空腹血糖恢復正常。對病情活動而必須用糖皮質激素治療病人,如空腹血糖及餐後2小時血糖較高,可在糖皮質激素治療的同時控制飲食,併合用胰島素等降血糖藥物。
發布於 2022-09-24 16:53
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臨床上治療系統性紅斑狼瘡等自身免疫病時,常使用糖皮質激素(老百姓簡稱激素)治療。激素可帶來一些副作用,主要反映在: 1、長期大劑量使用,可引起水、鹽、糖、蛋白質及脂肪代謝紊亂,表現為向心型肥胖、滿月面容、多毛、無力、低血鉀、水腫、高血壓和糖尿病等,臨床上稱之為庫欣綜合徵。這些症狀可不特殊治療,停藥後一般會自行逐漸消退,數月或較長時間後可恢復正常。必要時可配用降壓、降糖藥,並給予低壓、低糖、高蛋白
發布於 2023-11-23 18:59
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糖皮質激素是一種腎上腺皮質分泌的一種甾體激素,它具有調節糖、脂肪、蛋白質的生物合成以及代謝的作用。 方法/步驟 1可以提高血管張力,為此血壓,而且還利於為此血容量。 2促使紅細胞、血小板、粒細胞增多,淋巴細胞、嗜酸性粒細胞減少。 3促進糖異生,升高血糖,還促進蛋白質和脂肪分解。 4參加機體的應激反應,並且調節應激時機體的狀態。 5有較弱的排鉀貯鈉的作用。
發布於 2023-11-23 19:12
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長期應用可引起一系列不良反應,其嚴重程度與用藥劑量及用藥時間成正比,主要有: 1.醫源性庫欣綜合徵,如向心性肥胖、滿月臉、皮膚紫紋淤斑、類固醇性糖尿病(或已有糖尿病加重)、骨質疏鬆、自發性骨折甚或骨壞死(如股骨頭無菌性壞死)、女性多毛月經紊亂或閉經不孕、男性陽萎、出血傾向等。 2.誘發或加重細菌、病毒和真菌等各種感染。 3.誘發或加劇胃十二指腸潰瘍,甚至造成消化道大出血或穿孔。 4.高血壓、充血
發布於 2023-11-23 19:25
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長期應用超生理劑量的糖皮質激素可引起很多不良反應,列舉如下:1、水、鹽、糖、蛋白質及脂肪代謝紊亂:表現為向心性肥胖(庫欣綜合症),俗稱滿月臉、水牛背,痤瘡、多毛,高血鈉和低血鉀、高血壓、浮腫,高血脂、高血糖或使糖尿病加重,腎上腺皮質功能減退、甚至萎縮,閉經,肌肉消瘦、無力,骨質疏鬆、股骨頭壞死和精神症狀等。2、減弱機體抵抗力:不利於防禦細菌等微生物生長和繁殖,使其擴散,從而誘發或加重感染。3、阻
發布於 2022-09-24 16:56
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概述 哮喘對患者的日常生活會有很大的影響,哮喘的治療方法比較多,選擇使用糖皮質激素類藥品都能夠有效的緩解哮喘的症狀,具有一定的平喘和緩解病情的作用,哮喘的患者也可以選擇其他藥品進行調理和治療,有的患者如果出現了嚴重的哮喘,也可以通過使用霧化治療的方法來有效的緩解病情,糖皮質激素治療哮喘的種類比較多,應該進行合理的選擇。 步驟/方法: 1、 糖皮質激素類藥品都能夠有效的緩解,哮喘的症狀可以選擇
發布於 2022-12-30 20:23
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糖皮質激素(GCs)在臨床上廣泛用於急性和慢性炎症的非特異性治療迄今已逾50年;伴隨其卓越的抗炎作用其眾多的不良反應也屢見不鮮,其中也有嚴重而不可逆轉的,往往使抗炎治療功虧一簣,大大限制了其應用。近十多年來隨著GCs的分子作用機制研究進展,已經明確由GCs受體(GR)介導的轉錄激活(Transactivation,TA)和轉錄抑制(Transrepression,TR)兩種不用的途徑是GCs對基
發布於 2023-01-25 22:52
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糖皮質激素是治療活動期重度甲狀腺相關眼病最常用的免疫抑制劑,自十九世紀中葉開始使用以來獲得很好的成功率。糖皮質激素可能通過多途徑抑制免疫反應和控制炎症,包括:干擾T和B細胞的功能,減少單核細胞和巨噬細胞的募集,抑制免疫介質的釋放,減少糖胺聚糖合成和釋放。如果存在急性嚴重的眼眶炎症和擁擠,中重度甲狀腺相關眼病患者應當給予激素治療。針對顯著的充血和眶周水腫,全身給予糖皮質激素常常可以戲劇性改善急性症
發布於 2023-02-20 23:41
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發布於 2023-03-09 05:16
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