甚麼是痛風
痛風,即痛風性關節炎。它是一種機體嘌呤代謝紊亂,血尿酸增高而引起的疾病,屬於關節炎的一種,又稱代謝性關節炎。一般發作部位為大拇趾關節,也可見於踝關節,膝關節等關節。急性痛風發作部位出現紅、腫、熱、劇烈疼痛,一般多在夜間發作,疼痛忍,徹夜難眠。
引起痛風的原因
當血中尿酸濃度長期高於正常範圍,醫學上就稱為“高尿酸血癥”。血中尿酸會因為尿酸的產量過多以及排洩減少而上升。血中尿酸濃度持續上升,會導致“尿酸鹽”結晶積聚於軟組織中,造成關節劇痛及關節腫脹和變形。
高尿酸血癥的危害
1、沉積於關節→痛風性關節炎→關節變形;
2、沉積於腎臟→痛風性腎病、尿酸結石→尿毒症;
3、刺激血管壁→動脈粥樣硬化→加重冠心病、高血壓;
4、損傷胰腺b細胞→誘發或加重糖尿病。
引起痛風的誘因
血尿酸濃度愈高者,出現痛風症狀的機會愈高。近年的大型流行病學研究發現,痛風與飲酒(尤其是啤酒)、過量的肉類海產(尤其是內臟及帶殼海鮮)攝取有關,近來的研究指出高糖(如碳酸飲料及果糖)會導致痛風。
痛風和高尿酸血癥的治療
1、急性期就診,在醫生指導下應用藥物;
2、鹼化尿液避免用使血尿酸升高藥;
3、服用抑制尿酸生成和促進尿酸排洩的藥物;
4、積極治療與血尿酸相關的代謝性危險因素:積極控制高脂血症、高血壓、高血糖、肥胖及吸菸。
痛風和高尿酸血癥的預防
定期健康檢查,接受血中尿酸值檢查,預防痛風。若患上高尿酸血癥,除了在醫師指示下服用降尿酸藥物,將尿酸值控制在正常範圍外,必須從生活與飲食杜絕一切痛風的誘因。避免劇烈運動或損傷;限制高嘌呤(內臟,海鮮)、軟飲料和果糖;避免使用嘌呤含量高的蔬菜:黃豆、扁豆、香菇及紫菜等;禁酒:尤其是啤酒和白酒,可適當喝紅酒;控制體重;多飲水:>2000ml/天,長期鹼化尿液:常用碳酸氫鈉。
有心血管病,長期服用利尿劑的患者,應儘量避免使用噻嗪類利尿劑。