原發腫瘤(Primary Tumor,T)
Tx:原發腫瘤不能確定,或痰細胞學及支氣管沖洗液發現癌細胞但支氣管鏡檢查未見腫瘤;
T0:無原發腫瘤證據;
原位癌;
T1:腫瘤直徑小於等於3cm,由肺組織或髒層胸膜包圍,侷限於肺葉支氣管;
T1a:腫瘤直徑小於等於2cm;
T1b:腫瘤直徑大於2cm但小於等於3cm;
T2:腫瘤直徑大於3cm但小於等於7cm,或任何腫瘤具有下列任一特徵:
1、累及主支氣管但距隆凸大於等於2cm;
2、侵犯髒層胸膜(PL1或PL2);
3、併發肺不張或阻塞性肺炎超出肺門範圍但非全肺不張)。
T2a:腫瘤直徑大於3cm但小於等於5cm;
T2b:腫瘤直徑大於5cm但小於等於7cm;
T3:腫瘤直徑大於7cm或直接侵犯下列結構:
1、壁層胸膜(PL3),胸壁(包括肺上溝瘤),膈肌,膈神經,縱隔胸膜,心包壁層;
2、位於主支氣管(距隆凸小於等於2cm但未直接侵犯隆凸);
3、併發全肺不張或肺炎或同一肺葉內有轉移結節;
T4:腫瘤大小不限,侵犯下列任一結構:縱隔,心臟,大血管,氣管,喉返神經,椎體,隆凸,同側肺不同肺葉內發現腫瘤結節。
區域淋巴結(Regional Lymph Nodes,N)
Nx:區域淋巴結轉移不能確定;
N0:無區域淋巴結轉移;
N1:腫瘤轉移到同側支氣管周圍和/或同側肺門和肺動脈淋巴結,包括直接侵犯;
N2:腫瘤轉移到同側縱隔和/或隆凸下淋巴結;
N3:腫瘤轉移到對側縱隔、對側肺門、同側或對側斜角肌、或鎖骨上淋巴結。
遠處轉移(Distant Metastasis,M)
M0:無遠方轉移;
M1:有遠方轉移:
M1a:對側肺葉內轉移結節並胸膜結節,或惡性胸膜(或心包)滲液;
M1b:遠方轉移。
肺癌病人多數胸膜和心包滲出系腫瘤所致。但是,有少數患者胸膜和心包滲液多次細胞病理檢查未找到癌細胞,且滲液為非血性非滲出性。當有這些情況及臨床判斷滲液非腫瘤造成時,滲液不能作為分期因素,患者應當歸為M0。