現在的人，都是談激素色變，可究竟甚麼是激素，激素都有甚麼作用，激素都是壞的嗎，我們的孩子平時看甚麼病能夠接觸到激素，這些其實大多數人都不清楚，下邊我們就來簡單談談激素。
其實對於激素的應用，孩子能接觸到得最多的，還是在發熱性疾病、急性喉炎以及哮喘的時候，其他的疾病中也廣泛應用，比如某些腎病、結締組織病、血液系統疾病、神經系統疾病或者一些皮膚病以及一部分眼科疾病中。
今天，我們主要來說說激素在發熱時候的應用，這個也是大家接觸最多的。哮喘現在也不少，這個會放到哮喘的時候再詳細解釋。
一：概述
腎上腺皮質所分泌的激素總稱為腎上腺皮質激素，屬於甾體類化合物。按其生物活性可分為三大類：①糖皮質激素：主要調節糖、蛋白質和脂類代謝，並能提高機體對各種不良刺激的應激能力。②鹽皮質激素：以醛固酮為代表，主要調節電解質水鹽代謝，有瀦鈉排鉀的效應。③以雄性激素、少量雌性激素為代表。通常所說的腎上腺皮質激素不包括性激素。臨床上常用的皮質激素一般指的糖皮質激素。
退熱藥分為二大類：即甾體抗炎藥，指腎上腺皮質激素(即通常老百姓說的激素);和非甾體抗炎藥(如阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬等)。
二：糖皮質激素在退熱中的使用
1.小兒發熱性疾病應用糖皮質激素的利弊 糖皮質激素通過抗炎、抗毒、抗過敏以及免疫的作用以達到退熱作用。由於糖皮質激素對人體的作用是多方面，對於發熱疾病有利有弊，因此必須根據患兒疾病的種類，發熱的輕重和持續時間長短、中毒症狀的輕重，全面衡量應用糖皮質激素的利弊，決定糖皮質激素是否應用?何時應用?如何應用?
(1)發熱患兒糖皮質激素應用的有利方面
1)有些發熱疾病用糖皮質激素既可用於退熱，並且對發熱的病因也有重要治療作用：如活動性風溼熱、幼年特發性關節炎、急性白血病、急性蕁麻疹等等。
2)解熱作用迅速，退熱時間較長，可明顯減輕中毒症狀，使患兒精神狀況和食慾明顯改善，且無大量出現的不良反應，有利於疾病的改善。
3)對嚴重化膿性細菌感染如腦膜炎、膿胸、關節炎、心包炎等在應用有效抗生素同時使用糖皮質激素可減輕關節粘連、胸膜積水、腦積水、心包粘連等併發症。
4)對高熱驚厥患兒及早使用糖皮質激素可及時降溫，減少高熱驚厥的發生。對於高熱與超高熱患兒及時使用糖皮質激素可減少中毒性腦病發生率。
5)糖皮質激素雖副作用較多，但短期使用無明顯不良影響。
6)糖皮質激素的水溶製劑可通過靜脈給藥，可與其他藥物如抗生素同時靜脈給藥，患兒依從性較好，解決了小兒給藥困難問題。
(2)發熱患兒使用糖皮質激素的不利方面
1)對於一些已確診的病例，使用糖皮質激素。由於其良好退熱作用，因此，可能掩蓋了病情，誤認為疾病已控制，忽視了病因的治療。
2)對於未確診的病例，使用糖皮質激素，可能掩蓋了症狀，而導致誤診。
3)抑制巨噬細胞對抗原的吞噬和處理，抑制抗體的形成。降低受體對介質的應答反應，減少血液中淋巴細胞生成，降低機體的防禦能力，抑制干擾素的合成，因此，既有促使原有病原微生物擴散，又有促使其他病原微生物入侵而引起雙重感染。
4)長期使用糖皮質激素的不良反應較多，如消化道潰瘍、出血、穿孔、水電解質紊亂、骨質脫鈣、抑制患兒自身的糖皮質激素的分泌。
5)個別患兒可引起情緒改變、哭鬧、煩躁不安。
2.發熱疾病應用糖皮質激素的適應症和禁忌症 在臨床診療中，尤其是在基層醫院，糖皮質激素用於小兒退熱較普遍，誤把糖皮質激素作為常規退熱藥，有時無用藥指徵或指徵不明顯的情況下應用。因此，對發熱患兒應正確掌握糖皮質激素的指徵，用藥方法、劑量和療程。
(1)適應症：患兒使用糖皮質激素的適應症首先是病因診斷明確，其病因無糖皮質激素得禁忌症，且患兒未患禁忌使用糖皮質激素疾病，如高血壓。在此基礎上有下列情況之一：①高熱或超高熱同時有明顯中毒症狀如精神狀態不好、昏睡、面色蒼白、四肢發涼、末梢循環差等;②以外有高熱驚厥病史;③嚴重膿毒症和膿毒症休克;④自身免疫性疾病如風溼熱、幼年特發性關節炎、系統性紅斑狼瘡等;⑤緩解急性炎症的各種症狀，並防止某些併發症的後遺症如中毒性腦病、結核性腦膜炎、關節炎、胸膜炎、心包炎等。
(2)禁忌症：包括絕對禁忌症和相對禁忌症。絕對禁忌症為對激素治療有嚴重過敏反應、全身性真菌感染、某些病毒感染如水痘等。發熱患兒使用糖皮質激素相對禁忌症有：①糖尿病;②消化性潰瘍;③結核病;④不能控制的高血壓;⑤銀屑病;⑥乙型肝炎;⑦精神病;⑧麻疹等。相對禁忌症不表明激素不能用，而是可以在這些疾病的強化治療基礎上短期使用糖皮質激素。
(3)上呼吸道感染伴有高熱是否適用糖皮質激素：目前認為：對於診斷明確為細菌性上呼吸道感染並高熱的患兒，又無使用糖皮質激素的禁忌症，在使用抗生素的同時，應用糖皮質激素1~3天時安全有效的。如應用抗生素和糖皮質激素3天而體溫仍升高，不應盲目再使用糖皮質激素而是進一步檢查診斷是否有誤。
