硬皮病是一種結締組織疾病,以皮膚的炎症、變性、增厚和纖維化為特徵,導致硬化和萎縮,可引起多系統損害。除了皮膚、滑膜和指(趾)動脈的退行性病變外,消化道、肺、心臟和腎臟等內部器官也可涉及系統性硬化。
烤麻黃、地黃、白芥子、生薑、當歸、桂枝、桃仁、紅花、川芎、赤芍、生地、丹參、羌活、殭蠶。中國中醫科學院望京醫院風溼免疫科的唐先平在治療關節疼痛時加入羌活、獨活和威靈仙。如果雷諾現象明顯,可加雞血藤、莪術、片薑黃等。
1.溼熱瘀阻型:
1.溼熱瘀阻型:
1.溼熱瘀阻型溼熱瘀滯:
症狀特點:局部皮膚增厚或緊張。手指皮膚腫脹,皮紋消失。甚至指端皮膚潰爛和壞死。伴有發熱、關節腫脹和疼痛。舌質紅或暗紅,舌苔黃膩,脈滑。
治療方法:清熱利溼,化瘀通絡。
藥理:宣痺湯合四妙永安湯加減。
當歸、玄參、金銀花、蒲公英、薯蕷丸、白芨、牛膝、薏苡仁、白朮、滑石。
加減法:羚羊角粉、白花蛇舌草、黃柏、連翹等用於熱重;土茯苓、防己、車前子、澤瀉等用於腫脹嚴重;乳香、沒藥等用於皮膚潰瘍疼痛。
中成藥:可用於溼熱痺痛沖劑等。
2.痰瘀痺:
症候群特徵:皮膚變硬變厚,感覺喪失。關節腫大。面部表情呆滯,頭暈目眩,頭重腳輕,四肢酸沉,面色黧黑,皮甲錯亂,甚至指尖潰爛,腹部飽脹。舌質暗紅或蒼白,苔白膩,脈沉澀或沉遲。
治療方法:化痰祛瘀、通絡。
藥理:溫病湯配桃紅四物湯加減。
陳皮、茯苓、半夏、枳殼、竹茹、石菖蒲、桃仁、紅花、赤芍、白芍、川芎等。
加減法:瘀血明顯者加劉寄奴、佛手、莪術、三稜等;痰多者加膽星、白芥子、鱷魚皮等。
中成藥:可用於益腎蠲痺丸、大呼羅丸等。
3.氣滯血瘀型:
症狀特點:皮膚侷限性或全身性硬化,甚至萎縮。皮膚呈侷限性或泛發性硬化,甚至萎縮。情緒波動或暴露於寒冷是手指變白和變紫。女性月經紊亂或經期腹痛或乳房脹痛,食慾不佳和腫脹。大便溏薄或乾燥。舌質暗紅,苔薄白,脈弦數。
治療方法:疏肝理氣,養血活血。
藥理:丹梔逍遙散合四物湯加減。
丹皮、梔子、柴胡、茯苓、白朮、當歸、白芍、赤芍、黃連。
加減法:如果手指變白變紫,就加貢菊、丹參、昆布等。 如果你有任何問題,請與我們聯繫。
中成藥:可用於加味葳蕤散、葳蕤丸等。
4.陽虛血瘀:
症狀特點:包括周身皮膚腫脹變硬,雷諾現象,吞嚥困難,開口受限,伴有關節疼痛,四肢發涼,聲音嘶啞,咳嗽,脫髮,舌質暗淡或紫,苔薄白,脈沉澀等。
治療:溫陽化瘀,活血通痺。
藥理:陽和湯加桂附八味丸加減。
麻黃、地黃、肉桂、鹿角膠、白芥子、生薑、紅花、雞血藤、制附片、鹿茸、生山藥、丹參、炙甘草。
加減法:陽虛重者,加仙茅、淫羊藿等。氣血不足者,加黃芪、雞血藤、當歸等。
中藥材:可選用桂枝八味丸、全露丸等。