1、脾腫大多數伴有左上腹不適、疼痛及壓迫症狀,如腹脹、噁心、便秘、呼吸困難等。
2、脾功能亢進與脾腫大有一定關係,但症狀與脾腫大程度並不成比例,對於難以解釋的脾功能亢進伴脾腫大應高度懷疑腫瘤的存在特別是血管瘤。
3、全身症狀多見於脾臟惡性腫瘤,表現為低熱、貧血、乏力、周身不適、消瘦、惡病質等。
4、脾腫瘤自發性破裂臨床少見,表現為突發腹痛、腹膜炎,可有出血性休克甚至死亡,如果脾破裂伴有早期轉移則是預後最差的影響因素。自發性脾破裂有繼發於嗜血細胞綜合徵、血管外皮瘤和漿膜多發血管瘤、T細胞白血病等。一部分可伴發腹腔種植性轉移,多見於脾血管瘤、血管肉瘤自發性破裂。