發布於 2023-01-09 13:26

脾臟原發性或轉移性腫瘤的發病率很低,文獻報道的發病率不到0.1%,其中良性腫瘤最為常見,佔脾臟腫瘤的60%-76%。脾臟轉移性腫瘤的發生率更低,多為癌症轉移,主要通過血液學途徑,很少通過淋巴途徑。
脾臟的原發性良性腫瘤包括脾囊腫、畸形,有海綿狀血管瘤、hemangioendothelioma、脾動脈瘤、淋巴腺瘤、hemangioepithelioma和炎症性假瘤。常見的脾臟原發性惡性腫瘤包括血管肉瘤、惡性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤和惡性神經肉瘤,其中惡性淋巴瘤最為常見。
臨床表現:

小型良性脾臟腫瘤可能沒有臨床症狀。巨大的表現為脾臟腫大,左上腹不適和疼痛,或因胃腸道壓迫而出現噁心、嘔吐、噯氣、腹脹和便秘。惡性病例表現為脾臟迅速腫大,表面呈結節狀。除左上腹痛和胃腸道壓迫症狀外,還有消瘦、貧血、發燒、惡病質和黃疸。
診斷:

影像學檢查仍然是檢測脾臟佔位的主要手段。脾臟腫瘤的初步診斷應首選超聲檢查。若腫瘤為囊性,包膜完整,多為良性,若為實性或囊性實性佔位病變,應再次進行CT增強等檢查。
治療:

原發性脾臟病變首選脾切除術,因為術前難以鑑別惡性或良性病變,早期治療對惡性腫瘤非常重要;而脾臟有免疫和儲血功能,切除脾臟對成人影響不大,一些良性病變也可 此外,一些良性病變可合併其他疾病,必須手術治療。對於侷限在某一節段的較小的良性病變,可行脾臟部分切除術,保留脾臟的免疫和儲血功能;對於無症狀的小脾囊腫,可暫停手術,定期複查。隨著微創手術的不斷推廣,腹腔鏡脾切除術和手輔助腹腔鏡脾切除術的應用逐漸增多,對良性脾臟病變或需要脾臟切除的血液病取得了較好的效果。
對於脾臟的轉移性腫瘤,如果轉移僅限於脾臟的孤立轉移,可在綜合系統治療的基礎上進行全脾切除。如果是廣泛轉移,已經失去了手術治療的時機,可以根據原發腫瘤的具體情況給予姑息治療。一旦發生腫瘤自發破裂,應進行緊急手術治療,切除脾臟。

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脾臟腫瘤的發病率較低,屬於臨床罕少見疾病。自Rokitansky等於1861年首次描述脾臟錯構瘤以來,國內外文獻陸續後零星的個案或小數量病例報道。因脾臟腫瘤無特異性的臨床表現,易於延誤診治,但隨著醫學影像學技術的不斷髮展,脾臟腫瘤的診斷準確率不斷提高。(一)主訴發現脾臟佔位性病變1周。(二)病史患者女,54歲,1周前查體超聲發現脾臟佔位性病變,無任何不適症狀。(三)體格檢查無任何陽性體徵。(四)
發布於 2022-10-02 19:18
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脾臟轉移性腫瘤最好不要吃哪些食物:忌油膩,生冷刺激難消化食物。 原料:黑豆10克、紅豆10克、花豆10克、薏米10克、綠豆10克、糙米15克、燕麥、黑米少許、冰糖3粒。 做法: 1、將除了燕麥以外的材料提前4小時用清水浸泡,如果隔夜的話要放入冰箱保存,並且蓋上保鮮膜; 2、砂鍋中放入清水燒開,然後撈出豆類、糙米、黑米放入開水中,用湯勺攪拌一下防止糊底,然後改成中小火慢慢燉煮; 3、湯水再次燒開後
發布於 2023-12-22 04:58
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1、保持室內環境優雅舒適,床鋪乾燥整潔,尤其是護理生活不能自理的脾臟原發性惡性腫瘤患者一定要定期翻身,溫水擦洗,時常按摩受壓部位,預防褥瘡的發生。 2、合理膳食,脾臟原發性惡性腫瘤患者到了晚期由於腫瘤消耗等原因,一般患者的營養欠缺比較嚴重,故飲食應豐富多樣,以清淡和高營養為原則,可囑患者多食新鮮的蔬菜和水果,忌食辛辣和刺激性強的食物,在保證營養供給的同時增強患者的免疫抗病能力。 3、注意觀察晚期
發布於 2023-12-22 04:52
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脾臟原發性惡性腫瘤臨床上較脾臟良性腫瘤更為少見,據統計脾臟原發性惡性腫瘤僅佔全部惡性腫瘤的0.64%。脾臟原發性惡性腫瘤均為肉瘤,如淋巴瘤、血管肉瘤等。根據起源組織的不同,國內文獻多將其分為3大類,即脾原發性惡性淋巴瘤、脾血管肉瘤及脾惡性纖維組織細胞瘤。 脾臟腫瘤的起因尚未完全闡明,但研究發現了一些脾腫瘤發生的可能相關因素,如感染因素(某些病毒、分枝桿菌、瘧原蟲等)、遺傳因素及其他脾臟慢性疾病等
發布於 2023-12-22 04:38
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1、脾腫大多數伴有左上腹不適、疼痛及壓迫症狀,如腹脹、噁心、便秘、呼吸困難等。 2、脾功能亢進與脾腫大有一定關係,但症狀與脾腫大程度並不成比例,對於難以解釋的脾功能亢進伴脾腫大應高度懷疑腫瘤的存在特別是血管瘤。 3、全身症狀多見於脾臟惡性腫瘤,表現為低熱、貧血、乏力、周身不適、消瘦、惡病質等。 4、脾腫瘤自發性破裂臨床少見,表現為突發腹痛、腹膜炎,可有出血性休克甚至死亡,如果脾破裂伴有早期轉移則
發布於 2023-12-22 04:32
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脾腫瘤可通過x線檢查、超聲波檢查、CT診斷、造影檢查、病理檢查等進行診斷,確診後應立即進行治療。手術切除是治療脾腫瘤的常用方法,為了保證手術效果達到最佳,建議選用達芬奇手術機器人進行治療。達芬奇手術機器人治療脾腫瘤效果顯著,而且具有以下幾種優勢: 一、達芬奇機器人擁有三維的“眼睛”,突破了人手的侷限,並且可以使手術視野放大15倍,從而保證手術精細、準確。 二、達芬奇機器人靈巧的“手”具有人手無法
發布於 2023-12-22 04:45
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前不久,81歲高齡的劉老先生因“老慢支”住院,體檢發現血小板低、脾大,進一步檢查發現脾臟有一巨大血管瘤,隨時都有破裂大出血的可能。但是,由於劉老先生心肺功能差,諮詢了多家醫院都不敢接收。最後來到我的門診就診。在仔細詢問病史、查看檢查報告後,我決定安排劉老先生住院。經過科室裡一系列的檢查和反覆討論後,我為劉老先生制定了腹腔鏡微創手術切除脾血管瘤的方案。手術順利進行,術後第二天,劉老先生就能自己下床
發布於 2023-03-18 09:16
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病因 外傷性破裂,由外界暴力的作用引起。 自發性破裂是病理性腫大的脾臟因劇烈咳嗽、打噴嚏或突然體位改變等原因引起。 臨床表現 脾破裂的臨床表現以內出血及血液對腹膜引起的刺激為主,病情與出血量和出血速度密切相關。出血量大而速度快的很快就出現低血容量性休克,傷情危急;出血量少而慢者症狀輕微,除左上腹輕度疼痛外,無其他明顯體徵,不易診斷。隨時間的推移,出血量越來越多,出現休克前期表現,繼而發生休克。血
發布於 2023-12-17 08:46
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腹腔鏡手術創傷小、視野清,患者術後恢復快、住院時間短,社會效益顯著。尤其在膽囊和脾臟等有蒂器官,腹腔鏡手術較開放手術優勢明顯。自1991年澳大利亞里斯本皇家醫院完成世界首例腹腔鏡脾切除術(Laparoscopicsplenectomy,LS)以來,經過外科專家們的共同努力,LS目前已成為臨床常見的腹腔鏡實質性臟器切除手術之一。劉辰副教授師從全國著名外科學專家倪泉興教授,致力於胰腺肝膽腫瘤的免疫研
發布於 2023-02-02 16:02
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脾臟是外周免疫器官之一,是人體最大的淋巴器官。它生在腹腔左上方,質地比較脆,容易外傷。一般來講,脾臟有三大功能: 1、是人體的“血庫”,當人體休息、安靜時,它貯存血液。當處於運動、失血、缺氧等應激狀態時,它又將血液排送到血循環中,以增加血容量。 2、脾臟猶如一臺“過濾器”,當血液中出現病菌、抗原、異物、原蟲時,脾臟中的巨噬細胞、淋巴細胞就會將其吃掉。 3、脾臟還可以製造免疫球蛋白、補體等免疫物質
發布於 2024-03-30 14:31
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