發布於 2023-12-24 11:38

  1.精心設計切口 為避免切口疝的發生,臨床醫生應根據治療目的,精心設計切口,儘量少用經腹直肌和腹直肌旁切口,代之以橫形切口,正中切口和旁正中切口。

  2.改善癒合能力 加強病人的營養支持,糾正貧血和低蛋白血癥,補充維生素C,K等,改善病人一般狀況,提高癒合能力。

  3.積極治療合併症或併發症 對糖尿病,凝血機制障礙,呼吸功能障礙,肝臟功能障礙,腎臟功能障礙等影響組織癒合的合併症或併發症,應積極治療,擇期手術須待上述情況得到糾正或控制,再實施手術。

  4.積極處理引起腹壓增高的因素 術前要積極治療肺部感染,慢性阻塞性肺病,大量腹水,便秘或排尿困難等使腹內壓力增高的疾病,預防並處理手術後出現腹脹,嘔吐,呃逆,咳嗽,打噴嚏等引起腹內壓力增高的因素,同時使用腹帶。

  5.防止切口感染 手術前積極治療病人皮膚,鼻咽部,胃腸道的感染灶,術區剃毛可能損傷皮膚或引起微小的皮膚創口,應採用剪毛或脫毛的方法代替剃毛,並儘可能縮短備皮至手術的時間。

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1.病理生理腹壁切口疝疝環一般較大,發生嵌頓和絞窄的機會甚少。早期疝囊多不完整,隨著時間的延長,腹膜可爬行而形成完整的疝囊,疝內容物一般為腸管和(或)大網膜,常因粘連而形成難復性疝。也有腹膜癒合而筋膜裂開,腹膜膨出形成疝囊者。 切口疝無自愈可能,對全身狀況影響較大。如不及時治療多數病人隨著病程的增長而逐漸增大切口周圍肌肉、腱膜、筋膜等組織則日趨薄弱,疝環增大,腹腔內臟器愈來愈多地突出在腹腔外的疝
發布於 2023-12-24 12:04
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切口疝俗稱“刀口疝”,發生於腹部手術之後,由於切口感染、癒合不良等因素造成腹壁切口中起主要支撐作用的肌肉腱膜組織未能良好對合,導致切口下方的腹壁缺損形成,腹腔內的腸管和網膜等臟器或組織通過這樣的缺損突出腹腔外而形成。近年來隨著醫療技術的發展和人口平均壽命的延長,大型手術以及老年甚至高齡患者的手術越來越多,導致切口疝的發生也呈現上升趨勢。從男女比例來看,由於女性的腹壁肌肉強度低於男性,因此與腹股溝
發布於 2023-01-16 03:56
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1、甚麼是“切口疝”“切口疝”是手術切口深處的筋膜層裂開或未癒合所致,可視為遲發的切口裂開或表面癒合的深部切口裂開。由於切口表面的皮膚和皮下脂肪層已癒合筋膜層裂開,在腹腔內壓力的作用下,內臟或組織向外疝出,其疝囊可能是已經癒合的腹膜也可能是腹膜裂開後逐漸形成。“切口疝”是腹部手術常見的一種併發症,發生率為2%~11%。根據疝環大小,腹壁切口疝一般可分3型:巨型:直徑>10釐米;中型:直徑5
發布於 2023-01-29 12:22
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昨天下班回家的路上,鄰居李大媽把我攔住,原來最近李大媽平添了一樁心事。兩年前,她因為膽囊結石併發急性膽囊炎,在我們醫院做了急診膽囊切除術。術後恢復很好,還是照常做家務。可是三個月前,李大媽無意中發現腹部手術疤痕的下端有個凸出的“腫塊”,鴿蛋大小,軟軟的,不痛不癢,一按壓就縮回去了,也就沒當回事。可是隨著時間的推移那個“腫塊”越來越大,現在已經有蘋果大小,而且經常有肚子脹甚至肚子痛的感覺,大便也不
發布於 2023-02-28 23:06
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1、看切口疝患者近期是否有腹部手術史,常有切口感染、裂開等情況。 2、查看患者的全身狀況,是否體質較差,或有術前吸菸史和慢性疾病史等。 3、檢查其臨床特點,切口出現可復性腫塊,體檢可捫及腹肌裂開所形成的疝環邊界。 4、進行輔助檢查,對於切口疝,有時術前需要評估原發病的情況時,影像學可看到疝內容物,特別時CT可以清楚地見到腹前壁連續性中斷,疝內容物外突。 專家提醒,切口疝不能忽視,切口疝早期不治影
發布於 2023-12-24 11:51
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第一,切口疝是很常見的疾病,切口疝會影響消化吸菸,切口疝患者經常出現腹痛腹脹、便秘、抵抗力減弱、營養不良、消化不良等症狀,影響其正常的身體健康。 第二,切口疝還會影響生殖器的發育,由於疝氣的疝內容物多為睪丸、卵巢、輸卵管等臟器組織為主,如果早期患有切口疝氣並不會對患者有著太大影響,但是長期拖延不治療就會應該腹股溝位置和泌尿系統相鄰原因導致,切口疝氣影響成人的生殖系統,成人患者容易出現尿急、尿頻等
發布於 2023-12-24 11:58
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宜 1、防止感染髮熱可用綠豆、油菜、香椿、芋艿、地耳、苦瓜、百合、鯉魚、馬蘭頭、泥鰍等。 2、多吃穀類、粗糧、豆類及其製品、新鮮瓜果和蔬菜及大蒜、香姑、木耳、洋蔥、魚等。 3、多吃富含維生素A、B族及維生素C的食物,如橘子、蘋果、西紅柿等水果蔬菜。 忌 1、禁忌菸、酒、生蒜、芥菜等辛辣食物。 2、術後早期胃腸功能未完全恢復時應儘量少進牛奶、糖類等產氣食物,防止引起腸脹氣。若抽出咖啡色液體時提示消
發布於 2023-12-24 11:44
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最近在我的網站上有好幾個病友給我提問,說自己的肚子上長了一個“怪包”,開始的時候個頭很小,後來漸漸的越長越大,而且這個“怪包”是在站立位或坐著的時候變大,平臥位的時候就可以消失,完全摸不到了,真是一件奇怪的事情。這幾位病友雖然病情各不相同,但都有一個共同的特徵,那就是發病之前因為各自的原因腹部都曾做過手術(闌尾炎、結腸癌、膽囊炎膽石症等),出現“怪包”的地方就在原來做手術的切口瘢痕周圍。到了醫院
發布於 2022-12-26 04:45
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中國正在逐步步入老齡化國家,目前,我國60歲以上的老齡人口已近1、6億,佔總人口的12%。而且一個更為嚴峻的現實是,隨著新中國的同齡人步入老年,從今年起,全國老年人口由年均增加311萬人發展到年增800萬人。人口老齡化加劇已經成為“未富先老”的中國最大的國情和最應優先考慮解決問題之一。根據我國學者與聯合國人口可預測至21世紀中期,60歲的老年人將達到4、37億,佔當時總人口的31%,21世紀的中
發布於 2023-01-16 07:41
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細菌的屬性和抗生素的應用腹部切口感染的細菌來源常為內源性,以革蘭氏陰性菌為主。經驗性地選擇第3代頭孢菌素與甲硝唑類聯合應用預防切口感染。但要警惕藥物的胃腸道副作用發生,及時調整,避免噁心、嘔吐引起腹內壓增高導致切口張力增大或裂開,增大感染幾率。而且多方研究資料及臨床證實,抗生素術前30min給藥,可明顯抑制細菌生長。相比術後給藥,細菌在組織液的高營養狀態下已快速繁殖,致病力增強,同等劑量的抗生素
發布於 2023-12-20 04:50
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