發布於 2024-01-06 10:23

  損傷機理

  在劇烈運動,如進行學院體育競賽、舞蹈、雜技等時,固然容易出現韌帶損傷,嚴重就會造成韌帶斷裂。但即使在日常生活中,車禍、高空跌下等意外,也會引起同類的損傷。 分類 當出現某個方位的非生理性運動時,限制膝關節向該方位運動的韌帶必然首當其衝。

  膝關節於屈曲位外旋外展又遭到來自外側的暴力時,主要受損的是內側關節囊韌帶和內側副韌帶,嚴重時尚可涉及前交叉韌帶和內側半月板,此為最常見的損傷方式。膝關節處於伸直、內收、內旋位,來自前側的暴力造成過伸時,常傷及外側結構及後交叉韌帶,嚴重者可造成腓總神經損傷,有時合併脛骨髁骨折。

  屈膝位脛骨突然遭受暴力向後或向前錯動時,則會引起後交叉韌帶或前交叉韌帶和內側副韌帶的斷裂。膝關節的韌帶損傷常見於足球、籃球、溜冰運動員、搬運工。

  膝關節的生理運動包括伸屈和旋轉,以及有限的被動內收外展。沿橫軸的伸屈是最主要長期的運動,其範圍約有150°。在一般行走中,僅需要60°的活動,上、下樓約需90°,而下蹲則要求更大的屈曲。其次是沿垂直軸的旋轉,即內、外旋範圍約為50°~70°。不僅行走中的轉彎需要旋轉,而且在伸屈的同時也伴有一定程度的旋轉。內收外展活動則只在負重情況下旋轉時才伴同出現,不能自主完成。疾病在較劇烈的運動中,則需要膝關節全國完成多種處長更為複雜的運動,在這些運動時,主要等獎依靠肌肉和韌帶的雙重作用維護關節的穩定。

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1、部分斷裂:關節內無積血,外翻位X線片顯示內側關節間隙不大,可做局部封閉、彈性繃帶加壓包紮,早期鍛鍊股四頭肌或用踝上長腿石膏託固定於膝內翻和稍屈位3-4周,石膏完全乾後可開始股四頭肌鍛鍊和下地行走。 2、完全斷裂:原則上應行手術治療如韌帶斷裂,可直接縫合;如骨附著處撕脫,可用鋼絲貫穿法固定或直接縫合於骨膜及軟組織上。如有撕脫骨片,則用鋼絲或螺絲釘固定。如合併半月軟骨損傷,應予以切除。合併前膝交
發布於 2024-01-06 10:36
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在活動中,做出超出關節活動範圍的動作,導致相關韌帶被動牽拉而引起撕裂或完全斷裂就是韌帶斷裂: 1、韌帶挫傷:一般是因為在活動中,做出超出關節活動範圍的動作,韌帶損傷程度不嚴重,會出現紅腫。 2、韌帶扭傷:是指四肢關節或軀體部的軟組織(如肌肉、肌腱、韌帶、血管等)損傷,而無骨折、脫臼、皮肉破損等情況。臨床主要表現為損傷部位疼痛腫脹和關節活動受限,多發於腰、踝、膝、肩、腕、肘、髖。 3、韌帶拉傷:脊
發布於 2024-01-06 10:49
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肌腱,顧名思義,就是肌肉兩端的腱性組織,常見的例如小腿後面的跟腱.大腿前面的股四頭肌腱.上臂前面的肱二頭肌腱等。因為中間是肌肉,可想而知,韌帶和肌肉組合在一起,就可以產生伸長和縮短。韌帶,與肌腱在形態結構上最大的差別就是沒有肌肉,很多都是片狀或者繩索樣的,其整體長度通常是基本固定的。而肌腱和韌帶有個很重要的共同特點,就是兩端基本上都是與骨頭連接,都起到牽引以及穩定的作用。但前面講過兩者一個可以伸
發布於 2023-01-25 01:37
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在日常生活和工作中,腰背部的屈、伸動作常使棘突分開和擠壓,造成棘間韌帶的各部分之間相互磨擦、牽拉和擠壓,日久可引起其變性。在此基礎上,一旦加上外傷的因素,該韌帶有可能發生鬆弛、破裂、穿孔,造成棘間韌帶損傷。且棘上韌帶在腰骶部多缺如,因此,在極度彎腰時,該處棘間韌帶所受拉力更大;當在膝關節伸直位彎腰時,骨盆被固定在旋後位,棘間韌帶受到高度牽拉,都是棘間韌帶損傷好發在腰骶部的原因。在腰4以上的棘間韌
發布於 2023-12-15 10:23
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膝關節前、後交叉韌帶是維持膝關節前後向穩定的主要結構,同時對膝關節的旋轉穩定也具有一定作用。交叉韌帶斷裂均為外傷性,常見於運動損傷、車禍、墜落等高能量損傷,且常合併側副韌帶和半月板損傷。交叉韌帶斷裂後主要症狀為膝關節不穩,可表現為膝關節活動時挫動感,無力,易疲勞。陳舊韌帶斷裂患者可出現下肢肌肉萎縮。膝關節反覆扭傷、腫脹,多次扭傷會繼發半月板損傷。部分斷裂可下肢夾板固定4周保守治療。完全斷裂患者,
發布於 2022-12-19 11:15
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急性踝關節外側韌帶損傷常常又被稱為踝扭傷。它是骨科門、急診中最常見損傷之一。據統計:踝關節損傷佔整個運動損傷的15%、而其中85%為外側韌帶損傷。急性損傷時、踝關節有內翻扭傷史、部分病人在損傷時可聽到或感覺到組織撕裂聲響。有些病人傷後仍能繼續負重行走。傷後24-48小時、由於血腫吸收分解、踝關節外側皮下可有青紫瘀血。檢查時可見病人踝關節前外側腫脹、損傷早期、腫脹不甚嚴重時、仔細尋找壓痛點可幫助確
發布於 2022-10-22 14:59
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美國在2001年,因膝關節疾病就醫的患者超過9百萬。膝關節是人體內最複雜的關節,對運動至關重要。良好的伸屈穩定性是膝關節功能發揮的重要基礎。兩組完整的韌帶――十字韌帶和側副韌帶保證了膝關節的穩定性。十字韌帶十字韌帶位於膝關節內部,聯繫股骨和脛骨。它由很多纖維束組成,在膝關節屈伸時猶如繩索一樣把關節緊密連接。這種穩定性是膝關節正常活動時所必須的。十字韌帶的名稱表示韌帶十字排列、在膝關節內的功能至關
發布於 2023-01-28 23:22
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倫敦奧運會羽毛球女單銅牌爭奪戰中意外受傷的中國女將汪鑫傷情已確定,她左側膝蓋前交叉韌帶斷裂,將赴德國進行手術。那麼甚麼是前交叉韌帶損傷,如何治療呢?在此我們對前交叉韌帶損傷進行簡要的介紹。甚麼是前交叉韌帶損傷前交叉韌帶,又稱前十字韌帶,位於膝關節內,連接股骨與脛骨,主要作用是限制脛骨向前過度移位,它與膝關節內其他結構共同作用,來維持膝關節的穩定性,使人體能完成各種複雜和高難度的下肢動作。文獻報道
發布於 2023-03-01 08:56
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1、抽屜試驗:屈膝90°,固定股骨,檢查者雙手握住小腿上端,向前拉或向後推脛骨。如前十字韌帶斷裂,脛骨有向前異常動度;如後十字韌帶斷裂,脛骨有向後異常動度。 2、MRI檢查: MRI能多方位、多層面、全面而清晰地顯示膝關節韌帶,其中,十字交叉韌帶是膝關節較主要的韌帶。它們在膝關節運動過程中是保持膝關節穩定的重要動力和靜力因素,它們的損傷可嚴重影響膝關節運動。其主要的徵象有以下三點: ①侷限性或彌
發布於 2023-12-15 10:43
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屈膝位脛骨突然遭受暴力向後或向前錯動時,則會引起後交叉韌帶或前交叉韌帶和內側副韌帶的斷裂,送醫後患者會做到的檢查如下: 骨髓增生程度、果糖耐量試驗、紅細胞比積(PCV)、紅細胞比容、紅細胞變形性、紅細胞表面電荷、紅細胞沉降率(ESR)、紅細胞沉率、紅細胞大小異常、紅細胞電泳時間測定、紅細胞分佈寬度(RDW)、紅細胞孵育滲透脆性試驗、紅細胞機械性脆性試驗、紅細胞鹼粒凝集試驗、紅細胞鹼粒凝聚試驗。
發布於 2024-01-06 10:43
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