腦卒中是我國致殘致死的主要病因之一,如何預測其發病危險性大小呢?除了年齡較大、有高血壓及頸動脈內膜增厚說明其危險性較大以外,有沒有更簡便易行的方法呢?
這方法的根據是這樣來的。在明顯的腦卒中以前,往往有許多微小的卒中,或者栓塞或者出少量血,常無症狀,即使有症狀也很輕微,幾天即自愈。但在腦中卻留下了小的病灶。如果這些病灶多,則將來發生大的腦卒中的可能性就大。腦部的這些小病灶往往影響人體的平衡控制能力。他們就是研究這些小病灶的多少與“金雞獨立”時間長短的關係。
參加此研究者1387人,男女都有,從中年到老年,平均年齡67歲。用單腳獨立,計算其獨立的時間。他們以20秒為界,少於20秒者認為平衡能力差。同時作頭顱核磁共振成像(MRI)。計算腔隙梗塞病灶、微出血病灶及腦室旁密度增高灶的多少。同時還用計算機評分的問卷題來測定其認知功能,用超聲波測定頸動脈內膜厚度,以代表動脈粥樣硬化的程度。
他們用橫斷面研究的方法,即並未隨訪一段時間。結果見“金雞獨立”<20秒者的比例:以腔隙梗塞病灶來分析:無病灶,9.7%(即無腔隙梗塞病灶者仍有9.7%的人<20 1="" 16="">2個病灶,34.5%。以微出血病灶來分析:無病灶,10.1%;1個病灶,15.3%;>2個病灶,30%。以腦室旁密度增高灶來分析:無病灶,5.7%;1個病灶,11.5%;>2個病灶,23.7%。這些病灶多少和不能“金雞獨立”的比例均呈線性關係。
另外分析“金雞獨立”時間短和認知功能,發現時間短者其記憶力及思考能力均差。因為他們過去已經有過不少“小中風”,將來可能發展為痴呆、走路不穩及跌跤。時間短和認知功能差的關係非常強,即使上述的無症狀大腦小血管灶不多,兩者仍顯著相關(P=0.002)。
一般情況健康的人發現卒中危險性大怎麼辦?當然應該預防為主。此可參考2014年12月8日新民晚報《康健園》中文章“最新的預防卒中指南”。主要是健康飲食、預防高血壓及控制高血壓、限制食鹽及不吸菸也不吸二手菸等。希望用簡單的“金雞獨立”的方法普及測評卒中的危險性,更好地降低腦卒中的發病率!