發布於 2024-01-13 09:32

  腦卒中是我國致殘致死的主要病因之一,如何預測其發病危險性大小呢?除了年齡較大、有高血壓及頸動脈內膜增厚說明其危險性較大以外,有沒有更簡便易行的方法呢?

  這方法的根據是這樣來的。在明顯的腦卒中以前,往往有許多微小的卒中,或者栓塞或者出少量血,常無症狀,即使有症狀也很輕微,幾天即自愈。但在腦中卻留下了小的病灶。如果這些病灶多,則將來發生大的腦卒中的可能性就大。腦部的這些小病灶往往影響人體的平衡控制能力。他們就是研究這些小病灶的多少與“金雞獨立”時間長短的關係。

  參加此研究者1387人,男女都有,從中年到老年,平均年齡67歲。用單腳獨立,計算其獨立的時間。他們以20秒為界,少於20秒者認為平衡能力差。同時作頭顱核磁共振成像(MRI)。計算腔隙梗塞病灶、微出血病灶及腦室旁密度增高灶的多少。同時還用計算機評分的問卷題來測定其認知功能,用超聲波測定頸動脈內膜厚度,以代表動脈粥樣硬化的程度。

  他們用橫斷面研究的方法,即並未隨訪一段時間。結果見“金雞獨立”<20秒者的比例:以腔隙梗塞病灶來分析:無病灶,9.7%(即無腔隙梗塞病灶者仍有9.7%的人<20 1="" 16="">2個病灶,34.5%。以微出血病灶來分析:無病灶,10.1%;1個病灶,15.3%;>2個病灶,30%。以腦室旁密度增高灶來分析:無病灶,5.7%;1個病灶,11.5%;>2個病灶,23.7%。這些病灶多少和不能“金雞獨立”的比例均呈線性關係。

  另外分析“金雞獨立”時間短和認知功能,發現時間短者其記憶力及思考能力均差。因為他們過去已經有過不少“小中風”,將來可能發展為痴呆、走路不穩及跌跤。時間短和認知功能差的關係非常強,即使上述的無症狀大腦小血管灶不多,兩者仍顯著相關(P=0.002)。

  一般情況健康的人發現卒中危險性大怎麼辦?當然應該預防為主。此可參考2014年12月8日新民晚報《康健園》中文章“最新的預防卒中指南”。主要是健康飲食、預防高血壓及控制高血壓、限制食鹽及不吸菸也不吸二手菸等。希望用簡單的“金雞獨立”的方法普及測評卒中的危險性,更好地降低腦卒中的發病率!

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藥物治療藥物治療是最近十幾年才發展起來的卒中治療方法。以前,對卒中只能進行保守治療,防止梗死灶的進一步發展。為了尋找能夠將卒中損傷降低到最小的有效藥物,人們做了非常大量的努力和研究。現在,已經能夠通過藥物治療來縮小梗死灶或保護腦細胞不受缺血的損害了。卒中的急診治療血栓性卒中或栓子性卒中在開始的幾小時內就能夠造成非常大的損害。因此,研究者的努力主要集中在開發那些可以溶解血凝塊的藥物(溶栓劑)和那些
發布於 2022-10-20 15:49
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1、高血壓病。無論是出血性中風還是缺血性中風,高血壓是最主要的獨立危險因素。 2、糖尿病。通過控制飲食、降糖藥,將血糖降至3.9---6.1mmol/L正常的範圍內。 3、心臟方面的疾病。如風溼性心臟病、冠心病等等。尤其是防止心房顫動引起的栓子脫落所造成的腦血栓。 4、血脂代謝混亂。極低濃度的脂蛋白、低密度脂蛋白是引起動脈粥樣硬化的主要脂蛋白,高密度脂蛋白是抗動脈硬化脂蛋白。 5、短暫性腦缺血的
發布於 2024-04-16 00:48
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可以引起腦血流中斷的基本機制有3種:源自盡心端的栓塞阻斷下游動脈血流;局部閉塞:常有近端或遠端的原位血栓形成所致;全腦低灌注。大部分缺血性卒中為栓塞(25%為心源性栓塞)和原位血栓形成所致,少數為慢性低灌注所致。在大血管病中,上述3中機制均可能參與。例如:一側頸動脈嚴重狹窄(由大的動脈粥樣硬化性斑塊所致),由於急性斑塊破裂和血栓形成所致栓子和(或)進一步狹窄和遠端低灌注造成遠端缺血,而心臟的低輸
發布於 2023-01-25 04:17
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      甚麼是腦卒中          腦卒中俗稱腦中風,又稱&#34;腦血管意外&#34;,凡因腦血管阻塞或破裂引起的腦血流循環障礙和腦組織功或結構損害的腦血管疾病都可以稱為腦卒中。腦卒中大致可以分為兩大類,即缺血性腦卒中和出血性腦卒中。缺血性腦卒中約佔腦卒中病人總數的70%,主要包括腦血栓形成和腦栓塞。腦血栓形成由於動脈狹窄,管腔內逐漸形成血栓而最終阻塞動脈所致,腦栓塞則是由於血栓脫落或
發布於 2022-12-25 23:05
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1、何為二級預防?和其他疾病一樣,卒中的預防分為一級預防和二級預防,一級預防的措施是尋找和去除危險因素,卒中的二級預防是指有過一次急性卒中事件(包括TIA、腦梗死等),防止再次發生卒中所採取的防治措施。國內外大量臨床研究證明,重視二級預防並採取有效措施是減少卒中發病率、死亡率和再發卒中的唯一有效方法。2、二級預防有何必要?我國是卒中大國,卒中患病率居全球第二,卒中患者的複發率位居全球第一。在我國
發布於 2023-01-08 04:11
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眾所周知,卒中是危害中老年人身體健康和生命的主要疾病之一,也是目前導致人類死亡的第二位原因。在2008年衛生部公佈的第三次全國死因調查中顯示,卒中(136.64/10萬)已超過惡性腫瘤(135.88/10萬)成為中國第一致死病因。目前我國卒中發病率120-180/10萬,患病率400-700/10萬,每年新發病例&gt;200萬,每年死亡病例&gt;150萬,倖存者600-700萬,且2/3存在
發布於 2023-01-25 04:12
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腦梗塞和腦出血是常見多發病之一,它具有發病率高,死亡率高,致殘率高三大特點。目前,腦卒中的死亡率排在各種病症之首,在致殘率方面,大約有70%的腦卒中患者有不同程度的功能障礙,包括:肢體癱瘓、語言交流困難、肢體麻木、認知障礙、吞嚥困難,其中偏癱是最常見的,會給病人帶來很大的痛苦,給家庭、社會造成沉重的負擔。康復的現代概念WHO對殘疾的定義:殘損(損傷)器官功能障礙,病殘(勞動能力喪失)工作困難,殘
發布於 2023-01-25 04:22
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患者一旦出現口角歪斜、肢體無力或言語不清或劇烈頭痛、意識不清等症狀後,應首先記住發病的準確時間。然後,儘快將患者送到有能力(既可進行內科治療也可進行介入以及外科治療)的醫院就診。最初的幾個小時對患者來說是至關重要的治療時間,“時間就是大腦、時間就是生命”。如果能夠在最短的時間內,採用合理的治療方法,則可以有效降低患者的致殘率與死亡率。到達醫院後,首先要進行頭顱CT的檢查,明確是否有腦出血。同時還
發布於 2022-10-04 13:10
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卒中(Stroke)是一種突然起病的腦血液循環障礙性疾病。臨床表現以猝然昏倒、不省人事或突然發生口眼歪斜、半身不遂、言語障礙、智力障礙為主要特徵。腦卒中給人類健康和生命造成極大威脅,給患者、家庭及社會帶來極大的痛苦和沉重的負擔。充分認識腦卒中的嚴重性,提高腦卒中的治療與預防水平、降低腦卒中的發病率,致殘率和死亡率是全社會的當務之急,包括醫生、患者和家屬。腦卒中包括缺血性卒中和出血性卒中(腦出血、
發布於 2022-10-10 19:08
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腦梗塞與腦出血的症狀與徵兆會因腦病變的部位而異,最常見的有偏側肢體或單肢的運動障礙(肢體無力)及感覺障礙(麻木、感覺遲鈍等),語音障礙(口齒不清),失語(說不出話、不知所云或無法理解語意等),平衡障礙、軀幹不協調,視物不清或複視,不明原因的頭痛、頭暈等。從起病後症狀發展過程來看,動脈粥樣化血栓性梗塞的症狀一般不會立刻完全出現,而是多半會一點一點階段性地惡化;心源性腦栓塞則是會數秒鐘內引發嚴重的半
發布於 2022-10-19 16:19
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