發布於 2024-01-19 02:48

  1、細菌的組分

  防止微生物組分活化宿主細胞,如採用抗內毒素抗血清、單抗等。LPS激活宿主細胞的作用點為效因細胞膜上的受體、CD14(磷酸肌醇糖蛋白)。LPS與血清中蛋白質結合成LBP(LPS結合蛋白)、作為一載體蛋白,增加CD14對LPS的敏感性。應用抗CD14單抗可抑制 LPS/LBP與細胞的結合。某些中性粒細胞產生的內源性蛋白質亦可結合和中和LPS,如BPI(bactesicidal/permeability- increasing protein),BPI與LPS的親和力較LBP強10~1000倍,故可與LBP競爭結合LPS。其次改變LPS主要成分類脂A的結構亦可減輕其毒性,多種類脂A類似物或其前體已試用於拮抗內毒素。

  2、炎症介質和細胞因子

  重要者有TNF-α、IL-1等。TNF單抗和IL-1受體拮抗劑(IL-1 Ra)等在動物模型中已證實有保護作用。抑制補體(C)激活亦具抗炎症作用,抗C5a單抗以及PAF受體拮抗劑(PAF、Ra),抗花生四烯酸代謝產物的 TaX2抑制劑、白三烯(LT)抑制劑、環氧化酶和指氧化酶抑制劑、NO合成酶抑制劑、磷酸二脂酶抑制劑(如已酮可可鹼等)等均已進行了大量動物實驗和部分臨床研究工作。

  3、組織器官損害的控制

  多數膿毒病併發的組織損害系由活化的中性粒細胞移行至組織器官、釋出其破壞性酶和反應分子所致。採用抑制中性粒細胞趨化、活化、粘附內皮細胞等措施可阻斷這一過程,例如應用C5a單抗、IL-6單抗、磷酸二脂酶抑制劑、CD18(中性粒細胞 β2-整合素亞單位)單抗、內皮細胞-白細胞粘附因子(ELAM)單抗、IL-4和轉移生長因子-β(transforming growth factor-β)等。抗氧化劑和氧自由基清除劑,如超氧化物岐化酶(SOD)、脂質體型觸酶、別嘌呤醇、去鐵銨、二甲亞碸、維生素C和E等;以及蛋白酶抑制劑,如抑肽酶、抗凝血酶Ⅲ等對組織損傷亦有保護作用。

感染性休克的輔助療法有哪些相關文章
1、補充血容量 有效循環血量的不足是感性性休克的突出矛盾。故擴容治療是抗休克的基本手段。擴容所用液體應包括膠體和晶體。各種液體的合理組合才能維持機體內環境的恆定。膠體液有低分子右旋糖酐、血漿、白蛋白和全血等。晶體液中碳酸氫鈉複方氯化鈉液較好。休克早期有高血糖症,加之機體對糖的利用率較差,且高血糖症能導致糖尿和滲透性利尿帶出鈉和水,故此時宜少用葡萄糖液。 2、控制感染 在病原菌未明確前,可根據原發
發布於 2024-01-19 02:34
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感染性休克(septicshock)是外科多見和治療較困難的一類休克。膿毒症是繼發於感染的急性器官功能障礙,臨床表現為發熱、寒戰、心動過速、神志改變以及白細胞增高等。這些變化並非感染所特有,也可見於嚴重創傷、胰腺炎等情況,實質是炎性介質引起的全身效應。上述臨床徵象又被稱為全身炎症反應綜告徵(SIRS)。當嚴重膿毒症發展為經過液體復甦都難以逆轉的低血壓或多器官功能不全時,即為感染性休克,又稱為中毒
發布於 2023-01-09 15:21
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1、病原學檢查 感染性休克需要做病原學檢查,在抗菌藥物治療前常規進行血(或其他體液、滲出物)和膿液培養(包括厭氧菌培養)。分離得致病菌後作藥敏試驗。鱟溶解物試驗(LLT)有助於內毒素的檢測。 2、血象 觀察血象,白細胞計數大多增高,在15×109~30×109/L之間,中性粒細胞增多伴核左移現象。血細胞壓積和血紅蛋白增高為血液濃縮的標誌。併發DIC時血小板進行性減少。 3、血清酶的測定 專家表示
發布於 2024-01-19 03:01
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搶救綱要 1.積極控制感染 2.擴充血容量 3.糾正酸中毒 4.使用血管活性藥物 5.使用糖皮質激素 6.防治心腎功能不全 (1)開闢靜脈給通道。 (2)快速輸入以晶體溶液、代血漿為主的擴容劑。 (3)糾正酸中毒。 (4)準確地判明微循環狀態,合理使用血管活性藥物。 (5)氧氣療法。 (6)大量應用抗菌素。 (7)應用腎上腺皮質激素。 (8)給大劑量維生素C。 急救措施 (1)5%GS1000毫
發布於 2024-01-19 02:54
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(一)休克早期機體應激產生大量兒茶酚胺,可引起交感神經興奮症狀: 呈現寒戰高熱,個別嚴重病人可有體溫不升反降低之表現,血壓正常或稍偏低,但脈壓差小,面色蒼白,皮膚溼冷,眼底檢查可見動脈痙攣,唇指輕度發紺,神志清楚但表現有煩躁不安,呼吸深而快,尿量減少,部分患者初期可表現為暖休克。 (二)休克中期主要表現為低血壓和酸中毒。收縮壓下降至10.6kpa(80mmHg)以下者,呼吸表淺且快,心率快心音低
發布於 2024-01-19 02:41
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休克一個肯可怕的名詞,有多少人的生命交給了休克?休克是一急性的綜合徵, 不但在戰場上,同時也是內外婦兒科常見的急性危重病症。那麼休克的預防措施有哪些?急診科專家來告訴您。 休克的預防措施有哪些? 1、對有可能發生休克的傷病員,應針對病因,採取相應的預防措施。骨折部位要穩妥固定;軟組織損傷應予包紮,防止汙染;呼吸道梗阻者需行氣管切開;需後送者,應爭取發生休克前後送,並選用快速而舒適的運輸工具。運輸
發布於 2023-01-05 12:25
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1.休克早期在原發症狀體徵為主的情況下出現輕度興奮徵象,如意識尚清,但煩躁焦慮,精神緊張,面色、皮膚蒼白,口唇甲床輕度發紺,心率加快,呼吸頻率增加,出冷汗,脈搏細速,血壓可驟降,也可略降,甚至正常或稍高,脈壓縮小,尿量減少。2.休克中期患者煩躁,意識不清,呼吸表淺,四肢溫度下降,心音低鈍,脈細數而弱,血壓進行性降低,可低於50mmHg或測不到,脈壓小於20mmHg,皮膚溼冷發花,尿少或無尿。3.
發布於 2023-01-25 15:32
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概述 前幾天老姑住院了,是因為重度肺炎,在住院第3天出現高熱,精神極差,呼吸都困難,無尿量,血壓低,醫生考慮可能是出現感染性休克,經過合理的治療,老姑明顯好轉,先將經驗分享一下。 步驟/方法: 1、 老姑肺炎很嚴重,出現了精神極差且尿量極少,首先及時通知了醫生。緊急給予輸液治療,補充血容量,如706代血漿。補充血容量的同時可以給予抗感染對症治療。一般治療的關鍵主要是補足液體。 2、 加強護
發布於 2023-02-01 03:14
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概述 牛皮癬發病率越來越高,所以應該有一個好的生活規律,提高人體的免疫力,避免出現嚴重的併發症,牛皮癬的患者應該多注意休息和飲食方面的安排,有效的緩解身體不適的症狀,牛皮癬這個疾病具有一定遺傳性,所以患者應該定期進行身體檢查,控制病情的發展,對於牛皮癬的治療有一定的效果,平時多注意休息和飲食方面的安排,輔助治療疾病。 步驟/方法: 1、 牛皮癬的輔助治療方法是非常多的,選擇使用局部按摩的方法
發布於 2023-08-04 04:13
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糖尿病足是引起足靴區急性化膿性感染、慢性潰瘍和足趾變黑壞死的常見原因,且難以癒合,主要由細菌感染和動脈硬化性閉塞引起。糖尿病患者免疫力低下,足靴區感染時發展迅速,且糖尿病患者存在周圍神經病變,感染時疼痛輕微,往往在入院時感染已非常嚴重,如不及時正確治療,往往導致高位截肢。糖尿病足首先應積極控制血糖,並積極治療周圍神經病變。我們認為,對於不存在動脈缺血的感染性潰瘍,控制感染至關重要,而控制感染最重
發布於 2022-09-30 00:44
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