發布於 2024-01-26 09:25

  頸部脊椎後縱韌帶發生骨化的現象。此病不一定都有症狀,多見於東亞各國。日本首先報道。多見於頸椎,常與特發性彌散性骨肥厚症、強直性脊椎炎和頸椎病同時出現。病因不明。骨化韌帶突向椎管,可產生脊髓損害症狀,與脊髓型頸椎病難以區別,多在40歲以上男性發病。診斷靠側位X射線檢查,可見椎體正後方有片狀或條索狀韌帶骨性緻密現象,脊髓造影、CT及磁共振更有幫助。一般脊髓受壓症狀明顯者需要及時解除壓迫,脊髓造影骨化部位明顯梗阻時適於進行頸椎後路椎板切除或椎板成型減壓。梗阻在椎間盤水平,適於進行頸椎前路椎間盤切除及椎間植骨融合術。

  診斷

  根據上述神經學檢查,結合x線、ct、mri等影像學所見,常可作出明確診斷。但有兩個問題需要明確:(1)、後縱韌帶骨化並不一定有臨床症狀出現,許多x線普查發現的後縱韌帶骨化十分嚴重,但其本人還可以正常生活而無明顯的症狀。同樣,在某些廣泛的頸椎後縱韌帶骨化灶中,並不是每個平面都產生壓迫症狀的,必要時可採用神經誘發電位和肌電圖來確定受累及的神經範圍及平面;(2)、除了後縱韌帶骨化之外,骨化灶還可以發生在黃韌帶,這兩組韌帶的同時骨化就會嚴重影響椎管的大小,產生明顯的脊髓壓迫症,若同時累及到胸、腰椎,則病情將更為複雜多變。

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發布於 2023-01-10 12:36
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頸椎後縱韌帶骨化(OPLL)ossificationoftheposteriorlongitudinalligament定義:頸椎後縱韌帶異常增殖併骨化所致椎管容積減小出現脊髓、神經受壓症狀黃種人多見,與遺傳代謝、外傷等有關臨床表現:同頸椎管狹窄症或脊髓型頸椎病治療:症狀輕,無錐體束體徵,可行理療、針灸、解痙止痛,並告知注意防止頸部外傷;症狀較重,出現錐體束徵則行椎管成形減壓術。
發布於 2023-01-10 14:46
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頸椎後縱韌帶是位於頸椎椎管內椎體後方的韌帶。機體常常由於諸多因素導致後縱韌帶出現異位骨化,壓迫頸髓和神經根,從而臨床上出現脊髓損傷和神經根刺激症狀,稱之為頸椎後縱韌帶骨化症。頸椎後縱韌帶骨化症起病隱匿,早期由於頸髓在慢性受壓過程中逐漸出現適應、代償,故早期常無脊髓壓迫症狀,往往等患者出現明顯臨床症狀時候影像學表現已經非常嚴重了,甚至部分患者在輕微外傷後出現頸椎過伸傷甚至發生不可逆轉的完全性癱瘓時
發布於 2023-03-01 09:51
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後縱韌帶位於推管內,緊貼椎體的後面自第二頸椎延伸骶骨。韌帶上寬下窄,在胸椎比頸、腰椎為厚。在椎間盤平面以及椎體的上下緣,韌帶同骨緊密接觸,在椎體的中間部分,韌帶同骨之間有椎體基底靜脈叢所分隔。後縱韌帶比前縱韌帶緻密、牢固,通常分為深、淺兩層,淺層連續分佈3個或4個椎節,深層僅處於相鄰兩椎體之間。後縱韌帶骨化症是一個老年性疾病,好發於50~60歲,在60歲以上患者中,發病率可高達20%,在一般成人
發布於 2024-01-26 09:32
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嚴重後縱韌帶骨化症OPLL患者手術經前路整塊切除骨化物,硬膜完整,術後患者症狀得到顯著恢復。對於OPLL椎管佔位率超過50%一般推薦後路手術,後路手術手術風險相對較小。但對於症狀的恢復,顯然前路手術直接去除致壓物從理論上效果更好,但對於手術技術的要求較高,手術造成硬膜破裂腦脊液漏以及神經症狀加重的風險顯著增高,應該慎重選擇。
發布於 2023-02-19 01:36
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這種韌帶鈣化是有很多種類型的,不同類型的患者可有不同的表現。因此,認識韌帶鈣化的臨床表現以及發病原因是十分重要的。這樣才能採取有效的措施進行治療。臨床上,頸椎前縱韌帶鈣化者遠比椎節後縱韌帶骨化者為多在年齡50歲以上者的頸椎側位X線片上,約80%可顯示這一特徵,其中發生在腰椎者約佔半數而胸椎椎節的發病率最低。 而且不同類型的患者可能發病原因也會有很大的差異。其中,除了特發性前縱韌帶鈣化症的病因不明
發布於 2024-01-26 09:18
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黃韌帶骨化是指脊柱間黃韌帶內的纖維組織轉化為骨性組織的病理生理結果[1].黃韌帶骨化在頸椎、胸椎、腰椎均可發生,以胸椎特別是下胸椎(T9~T12)最多見[2-5],好發於40~60歲成年人.黃韌帶骨化是胸椎管狹窄一個最常見、最重要的原因[6-7].隨著黃韌帶骨化程度的逐漸加重,黃韌帶比鄰的椎板、關節突、硬脊膜均可出現增生肥厚及骨化,從不全骨化到完全骨化,最終累及硬脊膜,形成硬脊膜骨化,巨大的骨性
發布於 2022-10-09 10:43
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近日(2012年2月)收治了一例77歲女性患者,在家不慎摔倒後,出現四肢癱瘓(四肢肌力僅1~2級:四肢僅可見肌纖維顫動及微小的平移)。入院影像學檢查提示:老人患有極其嚴重的頸椎後縱韌帶骨化,由於堅硬如牙齒的骨化後縱韌帶在頸椎椎管內不斷增大,導致頸脊髓逐漸受到壓迫,老人數年前就已經開始出現四肢力量下降,協調性變差,行走活動困難。按理說老人的病變早就應該施行手術治療了,但由於老人及家屬害怕擔心所謂的
發布於 2023-03-01 10:21
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發布於 2022-12-02 07:11
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一、頸椎退行性改變 頸椎退行性改變是頸椎病發病的主要原因,其中椎間盤的退變尤為重要,是頸椎諸結構退變的首發因素,並由此演變出一系列頸椎病的病理解剖及病理生理改變。 1、椎體邊緣骨刺形成:隨著韌帶下間隙的血腫形成,成纖維細胞即開始活躍,並逐漸長入血腫內,漸而以肉芽組織取代血腫。隨著血腫的機化、骨化和鈣鹽沉積,最後形成突向椎管或突向椎體前緣的骨贅。 2、頸椎其他部位的退變:頸椎的退變並不侷限於椎間盤
發布於 2024-08-23 21:31
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