一般來說,對於子宮肥大等情況,可考慮採取保守的物理治療或用LEEP刀進行微創手術;雄性激素治療可減少出血量。如果子宮切除術效果不佳,可考慮全子宮切除;50歲以下、卵巢正常者應予保留。
一、藥物治療
對於輕度糜爛,方法如下:
1)10~30%硝酸銀溶液或10%碘酒 用棉籤粘藥小心塗抹患處,用硝酸銀後,應以生理鹽水塗抹,使多餘硝酸銀變成無腐蝕性的氯化銀。每週2次,4~6次為一療程,必要時可重複使用。
2)重鉻酸鉀溶液 用棉籤蘸藥仔細擦拭患處,月經乾淨後塗藥一次,下次月經後可重複一次,對糜爛面較大者有時效果更好。塗藥前先用0.1%新潔爾滅擦拭宮頸粘液,並在後穹窿處放2個棉球,防止藥物流下燒傷陰道粘膜。取出棉球后,用75%的酒精棉球擦拭該區域(配方。10克重鉻酸鉀,75毫升濃硫酸,加水至100毫升)。
第二,手術治療
對於宮頸肥大、涉及宮頸管的深而廣泛的糜爛,以及(或)疑似惡性腫瘤,可進行宮頸錐形切除術。切除的組織要送去做病理檢查。這種方法的疤痕很小,術後宮頸可以保持完整。
手術前後應注意以下幾點:
1)最好在月經後3至7天內進行手術,以減少出血和感染的機會。
2)由於手術可能會大量出血,除出血性疾病外,術前應檢測血型、血常規和凝血時間。
3)只有在排除陰道炎的情況下才能進行術前檢查。只有在術前檢查排除陰道炎的情況下才能進行手術。注意外陰清潔,避免術後感染。
4)術後兩個月內避免性生活,以免出血。
5)術後應按醫生要求定期複查。
三、微創治療
1.物理治療適用於中、重度糜爛,是最有效、最短的療程,一般只需一次即可治癒。
1)激光治療 激光使結痂的組織結痂。
2)冷凍治療 採用液氮快速冷卻裝置,將探頭放在糜爛面上1~3分鐘,自然復溫後取出,使病變組織凍結壞死。治療後2至3周可流出大量水樣分泌物。其優點是出血和宮頸狹窄發生率較低。
3)電熨斗
用熨斗接觸糜爛面,使組織凝固並形成痂皮,大約兩週後開始脫落,傷口癒合通常需要6至8周。該手術應在月經清潔後3至5天進行。患有附件炎者禁用。治療後白帶可能暫時增多或出血。如果出血量大,可以用無菌紗布壓迫止血,24小時後取出。缺點是有時疤痕的收縮會導致宮頸狹窄。