膽管結石的疾病描述

　　膽管結石是指肝內外膽管內有結石形成，是最常見的膽道系統疾病結石阻塞膽管引起膽汁淤滯，繼發細菌感染而導致急性膽管炎發生。膽管反覆炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狹窄，而膽管炎症和狹窄又可以促進結石形成。膽管狹窄近端被動擴張，內壓增高。臨床上病人常出現右上腹絞痛，發冷發熱，黃疸夏科氏(charcot)三聯徵。感染嚴重可出現休克和精神異常(Reynokds五聯徵)，症狀反覆久之出現膽汁性肝硬化，繼而出現門靜脈高壓症。

　　膽管結石分為原發性膽管結石和繼發性膽管結石，原發性膽管結石係指在膽管內形成的結石，主要為膽色素結石或混合性結石。繼發性膽管結石為膽囊結石排至膽總管者，主要為膽固醇結石。根據結石所在部位分為肝外膽管結石和肝內膽管結石。肝外膽管結石多位於膽總管下端;肝內膽管結石可廣泛分佈於兩葉肝內膽管，或侷限於某葉膽管，其中以左外葉和右後葉多見。