1.按病因分類
(1)機械性腸梗阻
臨床上最常見,是由於腸內、腸壁和腸外各種不同機械性因素引起的腸內容通過障礙。
(2)動力性腸梗阻
是由於腸壁肌肉運動功能失調所致,並無腸腔狹窄,又可分為麻痺性和痙攣性兩種。
前者是因交感神經反射性興奮或毒素刺激腸管而失去蠕動能力,以致腸內容物不能運行。
後者系腸管副交感神經過度興奮,腸壁肌肉過度收縮所致。
有時麻痺性和痙攣性可在同一患者不同腸段中並存,稱為混合型動力性腸梗阻。
(3)血運性腸梗阻
是由於腸繫膜血管內血栓形成,血管栓塞,引起腸管血液循環障礙,導致腸蠕動功能喪失,使腸內容物停止運行。
2.按腸壁血循環分類
(1)單純性腸梗阻
有腸梗阻存在而無腸管血循環障礙。
(2)絞窄性腸梗阻
有腸梗阻存在同時發生腸壁血循環障礙,甚至腸管缺血壞死。
3.按腸梗阻程度分類
可分為完全性和不完全性或部分性腸梗阻。
4.按梗阻部位分類
可分為高位小腸梗阻、低位小腸梗阻和結腸梗阻。
5.按發病輕重緩急分類
可分為急性腸梗阻和慢性腸梗阻。
6.閉襻型腸梗阻
是指一段腸襻兩端均受壓且不通暢者,此種類型的腸梗阻最容易發生腸壁壞死和穿孔。
腸梗阻的分類是從不同角度來考慮的,但並不是絕對孤立的。如腸扭轉可既是機械性、完全性,也是絞窄性、閉襻性。
不同類型的腸梗阻在一定條件下可以轉化,如單純性腸梗阻治療不及時,可發展為絞窄性腸梗阻。
機械性腸梗阻近端腸管擴張,最後也可發展為麻痺性腸梗阻。不完全性腸梗阻時,由於炎症、水腫或治療不及時,也可發展成完全性腸梗阻。