肺栓塞(pulmonary embolism , PE) 亦稱肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism) ,是由於內源性或外源性的栓子堵塞肺動脈主幹或分支,引起肺循環障礙的臨床和病理生理綜合徵。如在此基礎上進一步發生肺出血或壞死者即稱為肺梗死,臨床上兩者有時難以區別。
國外肺栓塞和肺梗死的發病率很高,美國每年發病率約60萬,三分之一死亡,佔死因第三位。也有報告近年來隨著成人接受抗凝治療的增加,發病率呈減少趨勢。我國尚無確切的流行病學資料,但阜外醫院報告的900餘例心肺血管疾病屍檢資料中,肺段以上大血栓堵塞者達100例(11%),佔風心病屍檢的29%,心肌病的26%,肺心病的19%,說明心肺血管疾病也常併發肺栓塞。
那麼,肺栓塞和肺梗死的治療方法有哪些?一起來了解了解吧。
1、一般治療:
絕對臥床休息,吸氧、解痙、止痛、可採用氨茶鹼、阿託平、嗎啡、罌粟鹼以解除支氣管和血管痙攣及止痛;如出現心衰或休克者可酌情使用毛花丙甙、多巴胺、異丙基腎上腺素及低分子右旋糖酐等。
2、抗凝治療:
(1)肝素療法。
(2)維生素k拮抗劑:如新抗凝片;或雙香豆素。
(3)溶栓治療。除非有溶栓禁忌,應爭取在發病小時內應用溶栓治療。如鏈激酶、尿激酶、重組組織纖維蛋白溶酶原。
3、外科手術治療:
(1)肺栓塞取栓術。
(2)腔靜脈阻斷術。
(3)導管抽吸靜脈血栓術。