發布於 2023-03-10 08:56

  肺栓塞是心血管和呼吸領域的急重症,是由於內源性或者外源性的栓子阻塞肺動脈引起肺循環障礙的臨床疾病。由於病情變化迅速,症狀不典型,往往不易發現,反覆就診而不能緩解症狀,甚至患者因為肺栓塞急性發作而突發暈厥、猝死。這在現實中非常多見,很多外科手術患者術後下床突發暈厥後死亡,其中原因就是發生了肺栓塞。    研究表明,全球每年確診肺栓塞和深靜脈血栓的患者約有數百萬人,在西方肺栓塞被列為常見的三種心血管疾病之一。美國因肺栓塞死亡的人數達到了29.64萬例每年。這部分病人中約有60%的患者被漏診,只有7%的患者得到了及時正確的診斷和治療。可以看出肺栓塞是一類診斷率低,死亡率高的疾病,目前越來越受到重視。

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肺血栓栓塞症(PTE)是指來自靜脈系統或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支所致的疾病。深靜脈血栓形成(DVT)為最主要的血栓來源,通常PTE和DVT合稱為靜脈血栓栓塞症(VTE)。PTE以肺循環和呼吸功能障礙為其主要臨床和病理生理特徵肺栓塞臨床表現差別很大,從患者沒有任何症狀,到嚴重心源性休克和多器官功能障礙,甚至猝死。研究表明,PTE有關的高病死率只見於血液動力學不穩定的PTE,而多數血液動力學穩定
發布於 2022-09-24 17:01
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急性肺栓塞(PE)的臨床表現較複雜,早期診斷、正確判斷病情及合理治療對預後影響重大。選擇性肺動脈造影因假陽性率低、不易漏診,成為臨床上診斷PE的“金標準”,但該檢查為創傷性,費用較高,且有時難以開展。因此,目前除了綜合考慮患者的症狀、體徵與既往病史,應用無創性綜合超聲影像技術、增強CT或放射性核素顯像之外,部分實驗室檢查[如D-二聚體、腦鈉肽(BNP)和心肌肌鈣蛋白等]同樣有助於PE的診斷及預後
發布於 2023-01-07 07:11
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摘要目的:增強對神經外科術後肺血栓栓塞症的認識,提高神經外科專科術後肺栓塞症的預防及診療水平。方法:分析我院神經外科發生的7例肺栓塞患者的臨床資料,分析涉及的各種危險因素及診療措施。確診後7例患者均行先期的肝素或低分子肝素抗凝治療,後期行華髮林抗凝,其中2例在抗凝治療前急診行下腔靜脈永久濾網植入術。結果:本組7例患者經CTPA確診者6例,1例根據臨床表現及其他輔助檢查確診為肺栓塞。1例在抗凝治療
發布於 2022-10-10 08:03
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病人男性,年齡60多歲,左下肢淺靜脈曲張數年。一週前左小腿廣泛性靜脈曲張部位出現紅、腫、硬結、觸痛。第二天突發胸悶、氣促,並出現胸水。後經螺旋CT診斷為肺動脈栓塞。經抗凝等搶救治療,症狀好轉。左下肢深靜脈造影顯示深靜脈通暢。初步考慮這是一起由於淺靜脈廣泛血栓造成肺栓塞的病例。一般的肺栓塞大多是由深靜脈血栓引起。對於淺靜脈血栓形成後血栓脫落,通過交通靜脈回落到肺動脈的危險性,一般臨床醫生的認識較少
發布於 2023-02-08 02:32
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患者張老先生,長期患有高血壓、冠心病,二年前曾患有肺動脈血栓栓塞,當時經溶栓治療後,長期口服氯吡格雷和腸溶阿司匹林片治療,同時堅持口服降壓藥物和調節血脂藥物。張老先生家住在二樓,最近數日他感覺上樓時自感氣短、呼吸不暢,但未發展到有明顯喘息、胸痛,為了進一步明確診治,遂赴我院呼吸科門診求治。呼吸科醫師在完成體格檢查後建議張老先生行心臟多普勒超聲和肺血管CT造影(CTA),次日肺血管CTA顯示雙側肺
發布於 2023-03-17 20:26
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肺栓塞病人抗凝治療時間的長短因人而異,如果是由於手術、創傷等因素引起的肺栓塞,需要治療3-6個月;而對於栓子來源不明的病人,需要治療6個月以上;對於復發的病人、或合併肺心病及危險因素長期存在者,如癌症,易栓症或植入了下腔靜脈濾網等,療程至少達12個月,甚至需要終生抗凝治療。至於甚麼時間停止抗凝治療,應由醫生根據病人的具體情況,結合檢查的結果綜合分析決定。最後,提醒廣大醫務工作者,對於服用華法林抗
發布於 2022-09-24 17:21
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下肢深靜脈血栓和肺栓塞當靜脈中出現血凝塊時就會發生靜脈血栓。血凝塊附著在靜脈血管壁上,可以導致周圍區域的疼痛和紅腫(炎症),稱為“血栓性靜脈炎”。出現於深靜脈的血凝塊,即深靜脈血栓(DVT),是一種類型的血栓性靜脈炎。血凝塊可以導致深靜脈全部或部分阻塞。如果深靜脈血栓中的栓子部分或全部脫落下來並隨血管運送到心臟,可以被泵入肺循環,從而阻塞肺動脈血流,就形成了肺栓塞。這將阻止血液流向肺部及身體其它
發布於 2022-10-07 20:28
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過去,肺栓塞被認為是少見病。但近年來發現,在威脅人類生命的疾病中,肺栓塞已經成為繼腫瘤和心血管疾病之後,位居第三位的致死性病變,受到各國醫學界的普遍關注。為了讓普通大眾認識肺栓塞,瞭解這個藏在我們身邊的“沉默殺手”,我們針對目前有關肺栓塞認識和防治上的問題,採訪了著名呼吸病專家王辰教授。 坐落在北京朝陽區的首都醫科大學附屬北京朝陽醫院是一所集臨床、教學、科研、預防於一體的三級甲等綜合醫院,該院內
發布於 2023-02-03 22:13
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絕大多數的肺栓塞都是可以治療的。其治療隨臨床類型不同而不同。近年肺栓塞的治療研究進展甚快,治療更趨規範化,接受治療的患者病死率為5%-8%,不治療者為25%一30%。 (一)急性肺栓塞的治療 1.治療的目的 (1)搜過危急期;(2)縮小或消除血栓;(3)緩解栓塞引起的心肺功能紊亂;(4)防止再發。 2.具體治療 (1)一般處理密切監測呼吸、心率、血壓、心電圖及血氣等變化。使患者安靜,絕對臥床。一
發布於 2024-02-27 08:58
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物質進入肺動脈及其分支,阻斷組織血液供應所引起的病理和臨床狀態。常見的栓子是血栓,其餘為少見的新生物細胞、脂肪滴、氣泡、靜脈輸入的藥物顆粒甚至導管頭端引起的肺血管阻斷。由於肺組織受支氣管動脈和肺動脈雙重血供,而且肺組織和肺泡間也可直接進行氣體交換,所以大多數肺栓塞不一定引起肺梗塞。 臨床表現 肺栓塞的臨床表現多種多樣,實際是一較廣的臨床譜。所見
發布於 2024-02-27 08:44
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