過去,肺栓塞被認為是少見病。但近年來發現,在威脅人類生命的疾病中,肺栓塞已經成為繼腫瘤和心血管疾病之後,位居第三位的致死性病變,受到各國醫學界的普遍關注。為了讓普通大眾認識肺栓塞,瞭解這個藏在我們身邊的“沉默殺手”,我們針對目前有關肺栓塞認識和防治上的問題,採訪了著名呼吸病專家王辰教授。
坐落在北京朝陽區的首都醫科大學附屬北京朝陽醫院是一所集臨床、教學、科研、預防於一體的三級甲等綜合醫院,該院內設的“北京呼吸病研究所”是我國呼吸疾病診療和研究的重點單位,也是我國規模最大的呼吸疾病診療中心之一。該院院長王辰教授是我國有名的呼吸病學與危重病醫學專家。談及多年來普及肺栓塞知識的歷程,王辰教授感慨萬千。
認識不足,教訓慘重
肺栓塞是指由於先天或後天的原因導致人體深靜脈血栓形成併發生脫落,脫落的栓子隨血流經右心堵塞在肺動脈及其分支上,造成患者肺循環和呼吸功能障礙,危及生命的一種急症。過去,全國50家大型醫院每年每家醫院僅發現3~5例肺栓塞,而近半年來的統計資料卻發現,最近2年內,這50家醫院共診斷出肺栓塞2000餘例,平均每家醫院有40例患者,與以前的情況構成顯著差別。而且專家估計,這個數字仍遠遠低於實際發生數。難道真的僅僅是因為肺栓塞發病率增高了嗎?
情況並非如此,王教授告訴我們,在過去很長一段時間裡,由於我們對肺栓塞的認識不足,使很多肺栓塞患者被誤診,有的被診斷為肺炎,有的被診斷為胸腔積液,有的被診斷為心絞痛,甚至還有人被當作心肌梗死來治療,造成了許多慘痛的教訓。
有一位醫學教授,腹部外科手術後3天,起床後突然胸悶、憋氣,繼之發生暈厥和休克,雖經積極搶救仍無法挽救其生命,尸解後發現致死的原因是主肺動脈大塊栓塞。還有一位50歲左右的男士,因“肺部陰影”輾轉於多家醫院,被診斷為肺炎、結核、腫瘤,拖延了好長一段時間,才被確診肺部陰影實際上為肺栓塞引起的肺梗死。