發布於 2023-02-03 22:13

  過去,肺栓塞被認為是少見病。但近年來發現,在威脅人類生命的疾病中,肺栓塞已經成為繼腫瘤和心血管疾病之後,位居第三位的致死性病變,受到各國醫學界的普遍關注。為了讓普通大眾認識肺栓塞,瞭解這個藏在我們身邊的“沉默殺手”,我們針對目前有關肺栓塞認識和防治上的問題,採訪了著名呼吸病專家王辰教授。

  坐落在北京朝陽區的首都醫科大學附屬北京朝陽醫院是一所集臨床、教學、科研、預防於一體的三級甲等綜合醫院,該院內設的“北京呼吸病研究所”是我國呼吸疾病診療和研究的重點單位,也是我國規模最大的呼吸疾病診療中心之一。該院院長王辰教授是我國有名的呼吸病學與危重病醫學專家。談及多年來普及肺栓塞知識的歷程,王辰教授感慨萬千。

  認識不足,教訓慘重

  肺栓塞是指由於先天或後天的原因導致人體深靜脈血栓形成併發生脫落,脫落的栓子隨血流經右心堵塞在肺動脈及其分支上,造成患者肺循環和呼吸功能障礙,危及生命的一種急症。過去,全國50家大型醫院每年每家醫院僅發現3~5例肺栓塞,而近半年來的統計資料卻發現,最近2年內,這50家醫院共診斷出肺栓塞2000餘例,平均每家醫院有40例患者,與以前的情況構成顯著差別。而且專家估計,這個數字仍遠遠低於實際發生數。難道真的僅僅是因為肺栓塞發病率增高了嗎?

  情況並非如此,王教授告訴我們,在過去很長一段時間裡,由於我們對肺栓塞的認識不足,使很多肺栓塞患者被誤診,有的被診斷為肺炎,有的被診斷為胸腔積液,有的被診斷為心絞痛,甚至還有人被當作心肌梗死來治療,造成了許多慘痛的教訓。

  有一位醫學教授,腹部外科手術後3天,起床後突然胸悶、憋氣,繼之發生暈厥和休克,雖經積極搶救仍無法挽救其生命,尸解後發現致死的原因是主肺動脈大塊栓塞。還有一位50歲左右的男士,因“肺部陰影”輾轉於多家醫院,被診斷為肺炎、結核、腫瘤,拖延了好長一段時間,才被確診肺部陰影實際上為肺栓塞引起的肺梗死。

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一是要定期複查,二是不要中途自行停藥。華法林是一種維生素K的拮抗劑,而維生素K是一種止血的物質。華法林是靠消耗人體內的維生素K而發揮抗凝作用的。當您口服華法林後,一定要將體內的凝血酶原時間(PT)延長到一定的水平才能發揮抗凝作用,治療效果才會好。現在通常使用國際標準化比值(INR)來表示。一般情況下,應將INR值延長到2.0-3.0。如果INR值達不到2.0,則不能發揮有效的抗凝作用,而當INR
發布於 2022-09-24 17:22
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下肢深靜脈血栓和肺栓塞當靜脈中出現血凝塊時就會發生靜脈血栓。血凝塊附著在靜脈血管壁上,可以導致周圍區域的疼痛和紅腫(炎症),稱為“血栓性靜脈炎”。出現於深靜脈的血凝塊,即深靜脈血栓(DVT),是一種類型的血栓性靜脈炎。血凝塊可以導致深靜脈全部或部分阻塞。如果深靜脈血栓中的栓子部分或全部脫落下來並隨血管運送到心臟,可以被泵入肺循環,從而阻塞肺動脈血流,就形成了肺栓塞。這將阻止血液流向肺部及身體其它
發布於 2022-10-07 20:28
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肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)亦稱肺血栓栓塞(pulmonarythromboembolism),是由於內源性或外源性的栓子堵塞肺動脈主幹或分支,引起肺循環障礙的臨床和病理生理綜合徵。如在此基礎上進一步發生肺出血或壞死者即稱為肺梗死,臨床上兩者有時難以區別。 國外肺栓塞和肺梗死的發病率很高,美國每年發病率約60萬,三分之一死亡,佔死因第三位。也有報告近年來隨著成人接受抗凝治療
發布於 2024-03-02 03:39
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在飲食調理上要以防燥護陰,滋陰潤肺為基本原則,多食芝麻、核桃、鮮藕、梨、蜂蜜、銀耳、綠豆等食物,以起到滋陰潤肺養血的作用,飲食宜清淡、爽口。蔥、姜、桂皮、八角、辣椒等辛辣香燥之品能助陽生炎,灼傷津液,不宜多食。肥肉、動物油、羊肉、狗肉、燻烤及油炸食品等熱性食物應忌食。必要時可服補品,但應清補。生活中能滋養肺部的食物很多,如蘿蔔能治療肺熱咳嗽、痰稠等症,荸薺對傷津、痰熱、咳嗽等症有效,而梨有清痰止
發布於 2023-02-03 22:19
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絕大多數的肺栓塞都是可以治療的。其治療隨臨床類型不同而不同。近年肺栓塞的治療研究進展甚快,治療更趨規範化,接受治療的患者病死率為5%-8%,不治療者為25%一30%。 (一)急性肺栓塞的治療 1.治療的目的 (1)搜過危急期;(2)縮小或消除血栓;(3)緩解栓塞引起的心肺功能紊亂;(4)防止再發。 2.具體治療 (1)一般處理密切監測呼吸、心率、血壓、心電圖及血氣等變化。使患者安靜,絕對臥床。一
發布於 2024-02-27 08:58
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物質進入肺動脈及其分支,阻斷組織血液供應所引起的病理和臨床狀態。常見的栓子是血栓,其餘為少見的新生物細胞、脂肪滴、氣泡、靜脈輸入的藥物顆粒甚至導管頭端引起的肺血管阻斷。由於肺組織受支氣管動脈和肺動脈雙重血供,而且肺組織和肺泡間也可直接進行氣體交換,所以大多數肺栓塞不一定引起肺梗塞。 臨床表現 肺栓塞的臨床表現多種多樣,實際是一較廣的臨床譜。所見
發布於 2024-02-27 08:44
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肺栓塞患者吃甚麼好?,動脈栓塞通常由栓塞、血管收縮、血管痙攣、動脈瘤引起。患者表現為疼痛、蒼白、厥冷、麻木、運動障礙和動脈搏動減弱和消失是急性動脈栓塞典型的症狀。下面我們看下肺栓塞患者吃甚麼好? 肺栓塞患者吃甚麼好? 在飲食調理上要以防燥護陰,滋陰潤肺為基本原則,多食芝麻、核桃、鮮藕、梨、蜂蜜、銀耳、綠豆等食物,以起到滋陰潤肺養血的作用,飲食宜清淡、爽口。蔥、姜、桂皮、八角、辣椒等辛辣香燥之品能
發布於 2024-02-27 08:51
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有人經過長途飛行,飛機降落,馬上就要見到親人了,但是下飛機沒走幾步,一頭栽倒,離開了人世。。。年輕的媽媽產後第二天起床去洗手間,跌倒後再也不能見到自己的兒子。。。老年人骨折臥床多日,接到醫院的手術通知,剛剛被搬到醫院的病床上,老人呼吸困難,轉眼就去世。。。導致這一起起突然死亡的惡魔就是“肺栓塞”。長時間靜坐,臥床,產後,骨折,手術後,由於血液流動緩慢,都可能形成血栓(如圖)。當血栓隨血流回到心臟
發布於 2023-01-28 10:37
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肺栓塞是心血管和呼吸領域的急重症,是由於內源性或者外源性的栓子阻塞肺動脈引起肺循環障礙的臨床疾病。由於病情變化迅速,症狀不典型,往往不易發現,反覆就診而不能緩解症狀,甚至患者因為肺栓塞急性發作而突發暈厥、猝死。這在現實中非常多見,很多外科手術患者術後下床突發暈厥後死亡,其中原因就是發生了肺栓塞。   研究表明,全球每年確診肺栓塞和深靜脈血栓的患者約有數百萬人,在西方肺栓塞被列為常見的三種心血管疾
發布於 2023-03-10 08:56
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肺血栓栓塞症是一種發病兇險的致死性心肺疾病。這些年來我國PTE的防治研究發展迅速,醫生的診治意識和水平有了很大提高。由於缺乏特徵性臨床表現診斷困難,然而仍有誤診、漏診和過度診斷的問題。PTE的發生絕大多數與靜脈血栓栓塞症(VTE)深靜脈血栓形成,導致血栓脫落有關。其發病機制與遺傳因素和後天獲得性因素相關。例如,凝血和抗凝兩個系統的先天性缺陷可使靜脈血栓形成增加10倍以上,其中蛋白C缺陷,引起的血
發布於 2022-09-24 16:26
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