如何為甲狀腺疾病患者選擇手術方式

腔鏡甲狀腺手術簡單來說就是不在頸部做切口，而是藉助腔鏡設備和技術在胸部做一個切口，進行甲狀腺手術。由於在頸部沒有切口，所以術後的美觀效果很好，同時也減輕了患者對甲狀腺手術的恐懼和焦慮。腔鏡甲狀腺手術經過10多年的發展和改進，具有出血少、操作精細、不在頸部留下任何手術疤痕的特點。
但腫塊切除術、開放手術患者應該如何選擇？
首先，不是所有的病人都適合做腫塊切除術。如：腫瘤直徑小於5cm的甲狀腺實體瘤；甲狀腺囊性結節；甲狀旁腺增生和腺瘤；二度以下甲亢；早、中期甲狀腺癌。此時，你可以選擇腫塊切除術或開放手術。
其次，傳統的甲狀腺切除術會在頸部留下一條長約8至10釐米的手術疤痕，暴露部位的疤痕會給患者帶來強烈的心理壓力。如果你對頸部疤痕特別在意，對頸部暴露部位的疤痕沒有心理準備，建議你可以選擇腫塊切除術。
很多患者總是擔心腫塊切除術的安全性問題。事實上，腫瘤切除術是由熟練掌握傳統手術並經過長期腫瘤切除術培訓的醫生進行的手術。整個手術過程是在比肉眼大5倍的腫瘤切除探頭的幫助下完成的，就像眼睛放在頸部切口內一樣，所有的解剖組織都比傳統手術顯示得更清楚，所以術中出血少，甲狀旁腺損傷小，喉部神經損傷小，更能體現微創的概念。這就是為甚麼在許多對比研究中發現出血率和併發症發生率普遍低於傳統的開放手術。
甲狀腺癌患者適合做腫塊切除術嗎？甲狀腺乳頭狀癌，其生物學行為更傾向於良性表現，如果沒有淋巴結轉移，沒有侵犯包膜，仍然適合做腫塊切除術。同時腫塊切除術可以實現甲狀腺的肺葉切除和淋巴結清掃。
最後，如果你的情況不適合做上述全腔鏡甲狀腺手術，也不要感到沮喪。因為還有腫塊切除術輔助的甲狀腺手術，你可以試試。簡單地說，就是在頸部做一個2-3釐米的切口，腫塊切除器從切口進入，進行手術，切除腫瘤。雖然在頸部會有一個疤痕，但2-3釐米的疤痕與傳統手術相比仍有優勢。
相信就像腹腔鏡膽囊切除術代替傳統的開腹膽囊切除術一樣，隨著手術的普及，腹腔鏡甲狀腺切除術將被越來越多的醫生和患者接受。