1.心情低落
主要表現為明顯而持久的抑鬱、消沉和悲觀情緒。 典型病人的抑鬱心境有晨重夜輕的節律性變化。的情況下,患者會出現自尊心下降、無用感、無望感、無助感和無價值感,常伴有自責和自罪,嚴重者會出現內疚妄想和偏執狂,部分患者會出現幻覺。
2.思維遲緩
患者思維遲緩,反應遲鈍,思維封閉,感覺 "大腦像生鏽的機器","大腦像塗了一層膠水"。患有慢性阻塞性肺病的患者,在治療過程中會出現一些問題。
3.意志活動減少
患者表現出明顯的、持續的意志活動抑制。臨床表現為行為遲緩,生活被動,懶散,不願做事,不願與周圍人交往,經常獨坐,或整天躺在床上,閉門獨居,疏遠親友,迴避社會交往。嚴重時,甚至連吃喝和個人衛生等生理需要都不顧,病人面目全非,不修邊幅,甚至發展到沉默寡言,不動彈,不進食。焦慮症患者可能有煩躁不安、抓手指、搓手或四處踱步等症狀。嚴重的病例往往伴有消極的自殺念頭或行為。消極悲觀的想法和自責以及缺乏自信會導致絕望的想法,認為 "結束自己的生命是一種解脫","自己在這個世界上是多餘的",並會使自殺企圖發展為自殺行為。這是抑鬱症最危險的症狀,應提高警惕。
4.認知障礙
研究認為,抑鬱症患者有認知障礙。主要表現為近物記憶力下降,注意力不集中,反應時間延長,警覺性提高,抽象思維能力差,學習困難,語言流暢性差,空間感知能力、眼手協調能力和精神靈活性下降。認知障礙導致社會功能紊亂,並影響到患者的長期預後。
5.軀體症狀
主要有睡眠障礙、疲勞、食慾不振、體重減輕、便秘、身體任何部位的疼痛、性慾減退、陽痿和閉經。軀體不適的申訴可以涉及所有器官,如噁心、嘔吐、燒心、胸悶、出汗等。自主神經功能紊亂的症狀也比較常見。病前軀體障礙的主訴通常會加重。睡眠障礙主要表現為早醒,通常比平時早2至3小時,醒後不能再入睡,這是抑鬱症發作的特點。有些人表現為入睡困難,睡眠不深;少數病人表現為睡眠過多。體重下降不一定與食慾下降成正比;少數病人可能有食慾增加和體重增加。