發布於 2024-04-09 02:15

  遺傳基因:

  遺傳因素對本病的易感性起到較重要的作用,其主要依據是:①患者家族的高發病率;②遺傳基因標誌(血型及血型分泌物質,HLA抗原,高胃蛋白酶原)的相關性,十二指腸潰瘍患者的同胞中十二指腸潰瘍發病率比一般人群高2.6倍;更值得注意的是十二指腸潰瘍在單合子雙胎同胞發病的一致性為50%,在雙合子雙胎同胞發病的一致性也增高。

  十二指腸黏膜防禦機制減弱:

  十二指腸通過特異性pH敏感的受體,酸化反應,反饋性延緩胃的排空,保持十二指腸內pH接近中性,且十二指腸黏膜能吸收腔內氫離子和不受膽鹽的損傷,十二指腸潰瘍患者中,這種反饋延緩胃排空和抑制胃酸的作用減弱,而胃排空加速,使十二指腸球部腔內酸負荷量加大,造成黏膜損害可形成潰瘍。

  胃酸分泌過多:

  十二指腸潰瘍發病機制並不是單一明確的過程,而是複合,相互作用的因素形成;由於損害因素和防禦間的平衡失常造成的。

  幽門螺桿菌感染:

  幽門螺桿菌感染和消化性潰瘍的發病密切相關,根除Hp治療能顯著降低潰瘍的複發率,Hp感染是胃竇炎的主要病因,是引起消化性潰瘍的重要因素。

  其他因素:

  流行病學資料提示,十二指腸潰瘍的形成與發展尚與許多生活習慣和環境密切相關。如使用止痛劑,吸菸,應激反應,飲食纖維及飲食亞油酸。

  發病機制

  1、發生部位

  典型的十二指腸潰瘍發生在十二指腸第一部(95%),最常見在距幽門3cm以內(90%),潰瘍發生在前壁最多,佔50%;其次為後壁,佔23%;下壁佔22%;上壁最少,佔5%,可前後壁均有,十二指腸潰瘍一般不發生惡變。

  2、病理過程

  十二指腸潰瘍的形成經歷了糜爛,急性潰瘍,慢性潰瘍的發展過程。

  (1)糜爛:糜爛是黏膜層的淺凹陷,其深度未穿過黏膜肌層,肉眼呈紅色點狀淺凹陷,直徑一般小於0.5cm,糜爛可發生於十二指腸各部,可分為急性糜爛和慢性糜爛,合併出血則為出血性糜爛,鏡下觀察,糜爛深淺不同,淺者僅及腺頸部,深者達黏膜肌層,但未穿過該層,糜爛底部有少量壞死組織,糜爛底部和邊緣有多數中性粒細胞浸潤,一般糜爛癒合後不留瘢痕。

  (2)急性潰瘍:急性潰瘍是指穿過黏膜肌層,深至黏膜下層的潰瘍,可由糜爛發展而來,直徑一般小於1cm,邊界清楚,鏡下見黏膜及黏膜肌層已全部破壞消失,潰瘍底部附著少量壞死組織,表面有少量纖維素及多數中性粒細胞滲出,可伴有出血,潰瘍邊緣黏膜充血,有中性粒細胞和淋巴細胞浸潤。

  (3)慢性潰瘍:15%的十二指腸潰瘍為多發性,可伴發胃潰瘍,肉眼觀察潰瘍底部,較清潔,有少量滲出物及壞死組織附著,潰瘍出血時在潰瘍底部可見凝血塊,鏡下觀察:潰瘍底由4層組織構成,炎性滲出物層,有中性粒細胞及纖維素細胞;其下為一層無結構的凝固性壞死組織,壞死組織層下為肉芽組織和瘢痕組織。

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上腹痛是十二指腸潰瘍的主要症狀,但部分患者可無症狀或症狀較輕以至不為患者所注意,而以出血、穿孔等併發症為首發症狀。典型的十二指腸潰瘍有如下臨床特點:①慢性過程,病史可達數年至數十年;②週期性發作,發作與自發緩解相交替,發作期可為數週或數月,緩解期亦長短不一,短者數週、長者數年;發作常有季節性,多在秋冬或冬春之交發病,可因精神情緒不良或過勞而誘發;③發作時上腹痛呈節律性,表現為空腹痛即餐後2~4小
發布於 2022-12-26 06:19
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很多疾病的出現都是外界因素所引起的,比如不良的生活習慣、精神壓力較大或者工作比較繁忙等,在這種情況下胃腸病就成為非常常見的疾病,十二指腸潰瘍就是其中的一種。那麼,十二指腸潰瘍的飲食禁忌有哪些呢?下面就一起來看一下吧。 飲食十一禁忌 一忌:冰凍和過熱飲食。 二忌:用強烈促進胃液分泌的調料和食物,如酒類、香精做糕點用、桂皮、大料等;以及檸檬汽水、咖啡、濃茶和肉湯、雞湯、蘑菇等原料;還有煙燻臘制的魚、
發布於 2024-09-15 05:27
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按內科及本系統疾病的一般護理常規執行。 【病情觀察】 1.有無腹痛及腹痛的性質、部位、時間、程度以及疼痛的規律性和飲食的關係。 2.大便的性質及大便潛血和腸鳴音情況。有無頭暈、心悸、出汗、黑便等症狀,有無出血的可能。 3.有無腹脹、曖氣、反酸、噁心、嘔吐,嘔吐後症狀是否緩解。 4.瞭解飲食、生活習慣,既往有無潰瘍病史。 5.有無緊張、焦慮等。 【症狀護理】 1.疼痛的護理:遵醫囑給予抗酸、胃粘膜
發布於 2024-09-15 05:33
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1、出血性急症:海南邊防胃腸診療中心專家稱,十二指腸潰瘍不及時治療會造成潰瘍出血,一般潰瘍病活動期,病變均有微量出血,故糞便內有隱血存在,這不足以稱為本症的併發症。所謂的潰瘍出血指的是一次出血量在60~100毫升以上的有明顯消化道症狀的。主要表現有頭暈、脈速、面色蒼白、出冷汗及四肢厥冷、血壓下降等休克徵象。若出血過多過快,甚至可危及生命。它約佔潰瘍病的25%。 2、潰瘍穿孔:十二指腸潰瘍造成的危
發布於 2024-09-15 05:20
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藥物治療的目標就是消除病因和控制症狀,促進潰瘍癒合,預防復發及避免併發症目前最常用的藥物分為以下幾類: 1、抑制胃酸分泌藥:目前臨床上主要有H2受體拮抗劑(H2-RA)及質子泵抑制劑(PPI)。H2-RA可抑制基礎及刺激的胃酸分泌,常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁;PPI作用於壁細胞胃酸分泌終末步驟中的關鍵酶H+-K+ATP酶,使其不可逆失活,抑酸作用更強且作用持久。PPI促進
發布於 2023-12-04 14:06
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1.疼痛 疼痛是十二指腸潰瘍病的突出症狀,至少90%的病例有疼痛表現,一些病人沒有疼痛,然而感覺上腹不適,少數病人可以完全沒有症狀,即所謂無症狀性潰瘍病,約有10%的病人,第一個提示潰瘍病的徵象是嘔血,黑糞或二者兼有,極少數病人,潰瘍病的首發症狀是急性穿孔。 (1)疼痛的部位和放射:十二指腸潰瘍病的疼痛位於劍突和臍之間,多在上腹部,靠近中線的任何一側,通常是右側,疼痛的範圍往往非常侷限,病人常可
發布於 2024-04-09 02:08
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一、【食療方發】 1、粳米20g,切成片仙人掌20g,熬粥,喝粥、食仙人掌。 2、活麻雀數只,去毛、腸雜後,放炭火上烤熟,沾芝麻鹽食之。 3、夏季採集山蒜及全草,主要為鱗莖,陰乾備用。每次用山蒜及鱗莖4g,加水200ml,煎成100ml,一日三次分服。 4、榨取菊花鮮汁,數量不拘,一日3次飲服。 5、口服香油,每日3次,每次1至2口。 6、海參腸雜(全部海參內臟),瓦上焙乾,研末,發病時用黃酒送
發布於 2024-10-18 16:35
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十二指腸潰瘍四大危害?十二指腸潰瘍的危害是很多患者關心的一個話題,十二指腸潰瘍是消化道的常見病,患者應及時到正規醫院進行治療,以免延誤病情,導致嚴重的危害。那麼十二指腸潰瘍的危害有哪些呢 方法/步驟 潰瘍ai變:胃潰瘍發生ai變多見於年齡較大有慢性潰瘍病史的患者,約佔潰瘍病的2%一5%,青年人亦偶有ai變者。十二指腸球部潰瘍e變機遇較少; 十二指腸潰瘍四大危害 潰瘍穿孔:潰瘍急性穿孔是潰瘍病最嚴
發布於 2024-07-21 15:08
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典型的節律性、週期性上腹部疼痛是診斷潰瘍病的重要依據,但要注意有10%以上的潰瘍病人可無症狀。此外,慢性胃炎病人雖有類似潰瘍病的上腹疼痛症狀但無潰瘍。疼痛發作可持續幾天至幾周或幾個月。症狀易於復發的,十二指腸潰瘍常無痛復發或發生合併症。緩解週期通常是幾個月或幾年,幾乎經常長於發作痛的時間。然而在一些患者疼痛是更為侵襲性的,症狀頻繁和持續發作或發生併發症。潰瘍疼痛性質的改變可能是產生合併症的信號。
發布於 2022-12-26 06:05
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(1)一般治療 生活要有規律,避免過度勞累和精神緊張。注意飲食規律,戒菸、酒。服用NSAID者儘可能停用,即使未用亦要告誡患者今後慎用。 (2)治療消化性潰瘍的藥物及其應用 治療消化性潰瘍的藥物可分為抑制胃酸分泌的藥物和保護胃黏膜的藥物兩大類,主要起緩解症狀和促進潰瘍癒合的作用,常與根除幽門螺桿菌治療配合使用。 (3)根除幽門螺桿菌治療 對幽門螺桿菌感染引起的消化性潰瘍,根除幽門螺桿菌不但可促進
發布於 2022-12-26 05:45
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