其次,膳食要平衡,各營養素之間的比例要合適。不要食用高血糖生成指數的食物,如葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、白米飯、白麵粉、新鮮的土豆和蠶豆等。由於糖尿病患者糖異生作用增強,蛋白質消耗增加,易出現負氮平衡,故選用適量的優質蛋白質的食物,如瘦肉、魚、乳、蛋、豆製品等,成人 1.2g/(kg.d),蛋白質可達到或高於總能量的20%。伴有腎功能不全時,應限蛋白質攝入量。
第三,用補充充足的維生素和礦物質。補充B族維生素(包括維生素B1、B2、PP、B12等)可改善患者的神經系統併發症。供給足夠的維生素A 可以彌補患者難以將胡蘿蔔素轉化為維生素A的缺陷。充足的維生素E、維生素C和β-胡蘿蔔素能加強患者體內已減弱的抗氧化能力。三價鉻可促進細胞對葡萄糖的利用,促進葡萄糖的氧化磷酸化,促進糖原合成,從而降低血糖。缺鋅會引起胰島素分泌減少,對胰島素作用的抵抗性增強。錳是羧化酶的激活劑,參與碳水化合物和脂肪的代謝,錳缺乏可加重糖尿病患者的葡萄糖不耐受。
第四,補充ω-3脂肪酸。ω-3脂肪酸可以降低甘油三酯水平,還可有效地預防糖尿病患者由於動脈粥樣硬化引起的心臟病發作和猝死。
第五,補充膳食纖維。豐富的膳食纖維具有較好的防治糖尿病的作用,能有效地改善糖代謝,降血壓、降血脂和防止便秘等。水溶性膳食纖維能吸水膨脹,吸附並延緩碳水化合物在消化道的吸收,減弱餐後血糖的急劇升高,有助於患者的血糖控制;同時還具有降血脂作用。非水溶性膳食纖維能促進腸蠕動,加快食物通過腸道,減少吸收,具有間接的緩解餐後血糖和減肥作用。