1.腰椎間盤的退行性改變是基本因素
髓核的退變主要表現為含水量減少，可引起椎體關節不穩、失水鬆動等小範圍病理變化；纖維環的退變主要表現為韌性下降。
2、損傷
長期反覆的外力作用造成的輕微損傷會加重退變。
3、椎間盤自身解剖因素的弱化
成年後椎間盤逐漸缺乏血液循環，修復能力差。在上述因素的基礎上，某種誘發因素，可導致椎間盤的壓力突然增加，即可能使彈性較差的髓核越過韌性變差的纖維環，造成髓核突出。
4.遺傳因素
腰椎間盤突出症有家族性發病的報道，有色人種發病率低。
5.腰骶部先天性異常
這些因素包括腰骶化、骶腰化、半椎體畸形、微關節畸形和關節突不對稱等。這些因素可以改變下腰椎的壓力，從而導致椎間盤內壓力增加，容易發生退變和損傷。
