發布於 2022-09-24 23:05

脛骨結節骨炎是一種過度使用和損傷是一種膝關節疾病,主要發生在青少年運動人群中。它特別流行於10至15歲的男孩和8至13歲的女孩的青少年運動員,而且通常在男孩中更為流行。其病理基礎是強大的股四頭肌群通過髕骨向下匯合,形成單一的髕骨肌腱附著在相對脆弱的、發育不全的脛骨結節上。在運動中持續和長時間地拉動髕腱,作用於發育中的脛骨結節,停頓點引起疼痛、明顯的觸痛和局部腫脹。大多數是單側的,有可能是兩側同時發病。運動後出現疼痛是很常見的,休息時或夜間疼痛減輕或沒有。在騎車、起步、短跑、跳躍、下蹲等過程中會感到疼痛。恢復期多為6至12個月。

一般來說,這種損傷是自限性的,不需要手術治療,但有一小部分嚴重的OSD患者,持續時間長的患者,甚至成年後有症狀的患者仍有手術治療的需要。

治療:

一、急救治療:

1.冷敷10分鐘,每天重複數次,不要直接用冰塊敷在皮膚上,要用毛巾包裹;

2.休息,減輕勞動強度;

3.不要用超聲波治療疼痛部位,可能影響骺板的生長。

II.恢復性治療:

第一階段,定期進行股四頭肌和N線肌的拉伸,以減少肌張力對髕腱的牽拉;在急性期不應進行拉伸。

1.股四頭肌伸展訓練。站立,一手撐牆,單膝彎曲,一手拉動,保持角度,將腳跟向臀部移動,直到感覺到大腿前側肌肉有拉力,持續10-15秒,然後休息10-20秒,重複數次;

2.在長椅或臺階上單腿向前伸直,身體向前彎曲,後腿保持伸直,前腿的腳趾向身體方向勾。同時保持前腿伸直,維持10-15秒,休息10-15秒,重複數次;

3、協調訓練。獨自站在患腳上,雙手張開以保持平衡,然後閉上眼睛,努力保持平衡;

4、訓練。使用護膝或髕腱帶進行訓練;

5.對於騎自行車的練習,可以使用變速自行車,把檔位放在低檔,增加踩踏頻率,減少單次負荷,這樣膝關節就可以輕鬆完成。

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發布於 2023-12-31 10:52
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以減少運動量為主,本病可自愈。根據症狀輕重,採取制動或不制動。在急性期間,應將膝部保持於伸直位,可用石膏託固定,患兒仍可行走,若局部疼痛嚴重,則臥床休息,至疼痛消失為止。 固定期一般4-6周。待症狀緩解後,逐漸恢復活動。為了止痛可行可的松局部封閉,每週一次,2-3次即停。同時可用熱敷及按摩消除腫脹。 鑽骨法已很少使用。如脛骨結節過大,待骨骺完全閉合後,再考慮切除。為消除殘餘畸形及膝生理性的後遺症
發布於 2023-12-31 10:59
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1.局部軟組織腫脹為重要的基本徵像,尤以髕韌帶的增大或增厚為著,以後肌腱可產生繼發性鈣化或骨化。 2.脛骨結節骨骺不規則增大,密度不勻,有節裂或邊緣光滑的遊離骨塊。結合臨床,本病診斷不難,但常需與健側對照觀察。 3.好發於青春發育期,11~15歲的男孩,多為發育加快,喜好運動者,可有劇烈運動或外傷史。脛骨結節處疼痛,活動後加重。脛骨結節局部可有腫脹,壓痛,甚至紅熱。主動伸膝,被動屈膝或蹲起時加重
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發布於 2023-01-03 05:15
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由於脛骨結節骨骺向上拉脫,股四頭肌止點上移,使髕骨的不規則面與股骨下端接觸而易發生骨關節炎。可在股四頭肌收縮時拍攝雙側側位x線片,觀察髕骨的位置是否一致,如有移位宜手術糾正。 早期與脛骨上骨骺融合形成異常骨骺而造成膝反屈。故需引起重視。 脛骨結節骨軟骨病多發生於新兵人伍和喜歡運動的少年造成,為預防此類疾病的發生,應當採取合理的訓練方法,運動適度,運動強度由小到大;循序漸進;同時治療要徹底,複查要
發布於 2023-12-31 11:12
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發布於 2024-07-16 01:31
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發布於 2023-02-23 20:38
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