發布於 2022-11-26 08:26

股骨頸骨折在臨床上常根據骨折損傷的程度分為四種類型(Garden分型):

(1)I型為不完全性骨折。

(2) II型是完全性骨折,但無移位。

(3) III型為完全性骨折,骨折端部分移位和部分插入,股骨頭外展,股骨頸段輕度外旋和上移。

(4)IV型是完全移位的骨折,股骨頸段有明顯的外旋和向上移位。關節囊和滑膜嚴重受損。

I型和II型為穩定型骨折,因為骨折端沒有移位或移位較小,骨折損傷程度較小;

III型和IV型為不穩定型骨折,因為骨折端移位較大,骨折損傷較大。

治療

1 非手術治療

1.1 中藥治療 早期活血化淤,消腫止痛:中期舒筋活絡,益氣養血;後期補益肝腎,強筋健骨。

1.2 有症狀和體徵但X線片陰性者,應臥床休息2W後複查。

1.3 拒絕手術的患者或家屬;多系統並存、不能耐受手術的老年患者;花園I-II型骨折的兒童。患者的治療方法是穿丁字鞋、皮膚牽引或骨牽引,並使傷肢保持外展中立位。

2 手術治療

2.1 空心螺釘內固定。Garden I-II型骨折(兒童除外!)

2.2 閉合復位空心螺釘內固定術。Garden III-IV型骨折;青壯年和兒童的Garden III-IV型骨折。

2.3 切開復位,空心螺釘內固定,肌肉皮瓣或血管皮瓣移植:年輕成人的股骨頸骨折。

2.4 雙極人工股骨頭置換術:老年或體弱患者,生存期短(5-10年內),無手術禁忌症的Garden III-IV型骨折患者;股骨頸近端嚴重骨質疏鬆,難以進行內固定或內固定不滿意或內固定後失敗。

2.5 人工全髖關節置換術。60-75歲的園Ⅲ-Ⅳ級骨折患者;少數75歲以上身體健康的老人也是全髖關節置換術的適應症。


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目的:比較股骨重建釘和逆行髓內釘加空心釘治療股骨幹合併同側股骨頸骨折的療效,探討各自的手術適應證。方法:根據病例選擇標準,回顧2001年1月至2010年5月收治21例股骨幹合併同側股骨頸骨折,採用股骨重建釘固定10例,逆行髓內釘加空心釘固定11例。兩組性別、年齡、合併傷、骨折部位、骨折類型的差異無統計學意義(P>0.05)。術後1、3、6、9、12及以後每年1次影像學和臨床功能隨訪,通過臨床和影
發布於 2022-12-02 10:31
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股骨頸骨折是中老年人群的常見骨折類型,最常見的患病人群是60歲以上的老年人,其發生絕大多數與骨質疏鬆有關。在患有骨質疏鬆的老年人中,發生平地滑倒或者摔倒等低能量損傷時即可發生此類骨折,這種與骨質疏鬆相關的骨折也被稱為脆性骨折。股骨頸骨折是骨質疏鬆性骨折中症狀最重,治療較棘手的一種,也因為其發生率很高,所引起的社會負擔遠高於其他所有類型的脆性骨折。股骨頸大部分位於髖關節的關節囊內,骨折後會喪失大部
發布於 2023-01-27 10:07
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中老年摔傷應警惕股骨頸骨折。中老年摔傷,一定要及時來醫院就診,以免延誤病情。股骨頸骨折時中老年摔倒後常見的一種骨折。採用的最新治療方法,恢復了眾多患者的活動。【概述】股骨頸骨折常發生於老年人,隨著人的壽命延長,其發病率日漸增高。其臨床治療中存在骨折不癒合和股骨頭缺血壞死兩個主要問題。【診斷】明顯外傷史,患肢疼痛,活動受限。Х線片可確定骨折部位及移位情況。【分類】pauwells角分類:股骨頸骨折
發布於 2023-01-15 14:56
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股骨頸骨折常發生於老年人,隨著人的壽命延長,其發病率日漸增高。其臨床治療中存在骨折不癒合和股骨頭缺血壞死兩個主要問題。老年人的股骨頸通常合併著骨質疏鬆時,只要一個不湊巧的輕微扭轉跌倒,如在溼滑的浴室、站不穩的樓梯及下床時,便可能造成骨折。治療時機早期治療有利於儘快恢復骨折後血管受壓或痙攣。股骨頸骨折手術原則上不超過2周。骨折復位準確良好的復位是骨癒合重要的條件。牽引患肢,同時在大腿根部加反牽引,
發布於 2023-01-15 17:21
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造成老年人發生骨折有兩個基本因素,骨質疏鬆骨強度下降,加之股骨頸上區滋養血管孔密佈,均可使股骨頸生物力學結構削弱,使股骨頸脆弱。另外,因老年人髖周肌群退變,反應遲鈍,不能有效地抵消髖部有害應力,加之髖部受到應力較大(體重2~6倍),局部應力複雜多變,因此不需要多大的暴力,如平地滑倒、由床上跌下或下肢突然扭轉,甚至在無明顯外傷的情況下都可以發生骨折。而青壯年股骨頸骨折,往往由於嚴重損傷如車禍或高處
發布於 2023-01-15 16:36
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分型:A型骨折位於假體近端,大轉子或小轉子骨折。B型骨折發生在假體柄周圍或剛好在其下端;B1型假體固定牢固,無明顯骨量丟失;B2型假體鬆動,但無明顯骨量丟失;B3型假體鬆動並有嚴重的骨量丟失。C型骨折發生於距假體尖端較遠的部位。治療:A型骨折多數可採用臥床/制動並密切觀察,如骨折是嚴重的骨溶解所致,應行翻修術,必要時可同時翻修髖臼假體;B型骨折多見,不同亞型固定方法不同,縱行劈裂的B1型骨折採用
發布於 2023-03-18 19:41
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概述 股骨頸是骨折中比較常見的部位,加上老年人的骨質疏鬆的發病率是比較高的,導致股骨頸骨折的概率也是比較高的。需要注意及時實施手術治療,幫助患者進行骨折的切開復位,對於一些比較嚴重的患者,也是應該考慮實施股骨頭的置換的,患者護理也是比較重要的,避免出現一些併發症,注意護理的過程中避免壓瘡,呼吸還有泌尿系統的感染等等。 步驟/方法: 1、 患者股骨頸骨折術後一般是建議患者能夠臥床休息的,但是患
發布於 2023-07-26 11:33
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進入冬季後,老人出現骨折的現象明顯增多,這跟氣溫降低、活動量減少、衣服穿的過厚、手腳協調較差等種種因素易造成跌倒有關。跌倒時若用手去撐,會造成手腕(遠程橈骨)及肩膀(近端肱骨)骨折,若髖部著地會造成股骨近端如股骨頸骨折、股骨轉子間骨折或骨盆骨折,若跌坐在屁股上,最常見是造成脊椎壓迫性骨折。老年人容易骨折的原因,大致上分為兩大原因。首先是生理因素,第二是環境因素。生理因素:老年人因為個人體質老化,
發布於 2022-10-09 22:03
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1、骨折部位:股骨頸骨折越靠近股骨頭,發生不癒合和股骨頭壞死的機率越高,特別是股骨頸頭下型骨折、髖關節脫位等損傷可造成股骨頭血運障礙,導致股骨頭缺血性壞死發生率增加; 2、年齡:中老年患者的股骨頸骨折易發生不癒合,而青壯年股骨頸骨折因致傷暴力大,股骨頸周圍血供損傷更大,股骨頭可能在受傷的當時就已經發生骨小梁壓縮、塌陷,頭內壓力增加,進一步影響股骨頭血供,因此更易發生股骨頭壞死; 3、負重:過早棄
發布於 2023-01-27 18:39
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鎖骨骨折的常見類型及治療鎖骨骨折從大的方面可以分為穩定型和不穩定型兩個類型,穩定型即骨折斷端沒有分離的骨折,常見的有撕脫性骨折和線形骨折。不穩定型骨折指斷端分離的骨折,常見的有移位性骨折和一根骨形成三塊以上的粉碎性骨折。撕脫性骨折和線形骨折根本就不需要手術,單純的移位骨折如果是我自己和我的家人我不會選擇手術,粉碎性骨折要根據情況選擇手術。鎖骨穩定型骨折的治療原則首選的應該是繃帶外八字固定的非手術
發布於 2022-12-17 03:31
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