1.從臨床上看，慢性腎臟病的臨床表現是複雜而多樣的。多數患者以蛋白尿為主，有的蛋白尿少，有的蛋白尿量大；有的以血尿為主，反覆發作；有的蛋白尿伴有血尿；有的沒有臨床症狀，平時也沒有慢性腎臟病史，去醫院檢查卻發現腎功能嚴重下降，有的患者有嚴重的感冒，肺部感染臨床 上發現腎功能銳減。
2、慢性腎臟病分為原發性和繼發性兩種，原發性腎臟病主要是指原發性腎病綜合徵、急性腎炎或既往隱性腎炎，繼發性腎臟病在兒童中最常見的是過敏性紫癜腎。女性最常見的是系統性紅斑狼瘡涉及的腎臟損害（狼瘡腎），有些患者是乙肝相關的腎炎，老年人多見澱粉樣變，中老年患者還可見骨髓瘤腎損害，以及一些患者服用中成藥引起的馬兜鈴酸腎病等。
3.隨著對腎臟病理認識的提高，單純靠臨床認知獲得慢性腎臟病的臨床分析已經比較困難，很多腎臟病變已經遠遠超出了過去的認識，如紫癜腎和IgA腎病，臨床腎臟病理幾乎表現出很高的一致性，只有紫癜腎的腎外臨床表現才伴有腹痛、皮疹、關節痛，紫癜腎多見於兒童，IgA腎病見於中青年患者。紫癜性腎臟最常見的臨床表現是腹痛和關節痛。
糖尿病腎病過去一直被認為是一個慢性進行性過程，現代看糖尿病腎臟損害包括慢性腎臟病的各種臨床表現，特別是臨床上突然出現大量蛋白尿、高血壓、腎功能迅速下降的患者。我們應注意糖尿病腎臟的病理損害為慢性腎臟病損害伴有急性腎臟損傷的變化，而急性腎臟損傷的病理變化可出現新月體形成、小血管炎症 腎臟病理的進展因新月體形成、小血管炎症損傷、腎間質大量炎症細胞浸潤而加劇。
