隨著社會的發展及生活、工作方式的改變、電腦的廣泛普及,頸椎病有迅速增加和年輕化趨勢,嚴重影響我們生活質量和工作效率。
(一)頸椎病常見的表現有甚麼?
由於頸椎和周圍組織的結構、功能的複雜性,頸椎病的表現也非常複雜。
您可以自我感覺一下,如果有以下症狀,那麼就可能患上了頸椎病。
(1)脖子後面疼痛或酸沉,伴有脖子活動不利,反覆發作,用手向上牽引頭頸可減輕,而向下加壓則加重者。
(2)脖子疼痛的同時,伴有胳膊(包括手部)放射樣的串痛或麻木,反覆發作,頭頸部後伸或偏向患側對側活動時,症狀加重。
(3)左右旋轉頭頸時,會引發或加重偏頭痛或眩暈。曾出現過因旋轉頭頸而暈倒。
(4)脖子疼痛的同時,伴有上肢或(與)下肢肌肉力量的減弱、肢體肌肉萎縮及肢體疼痛。
(5)低頭時,突然引發全身麻木或有“過電”樣感覺者。
(二)頸椎病分為幾型?
頸椎病根據不同的病理變化,一般可以分為頸型頸椎病、神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經型頸椎病和混合型頸椎病等幾種類型。
1、頸型頸椎病。
主要表現為頭頸、肩背部疼痛不適感,活動受限,常自覺頸部易於疲勞,不能持久看書、看電視等;有時可感頭痛,後枕部疼痛,或晨起後“脖子發緊”、“發僵”,活動不靈或活動時頸部出現響聲。
2、神經根型頸椎病。
主要表現為頸肩疼痛,同時伴有一側或雙側上肢放射性疼痛、麻木,當咳嗽、噴嚏、或上肢伸展以及頸部過屈、過伸時均可誘發或加劇疼痛,疼痛劇烈者可以影響睡眠。嚴重者可以出現肌肉萎縮無力。
3、脊髓型頸椎病。
脊髓型頸椎病是較重的一種類型,症狀初期為下肢麻木、無力、抬腿困難、步態不穩、打軟腿、易摔倒,走路時腳底有踩棉花感。隨後出現上肢麻木、酸脹、燒灼或發涼、疼痛或無力、持物易脫落、發抖,進行精細活動時(比如寫字、係扣子等)雙手笨拙。嚴重時出現排尿、排便障礙,肛周或會陰部感覺異常。
4、椎動脈型頸椎病。
主要表現為頭枕部疼痛、頸部較大的旋轉、後伸活動時引起致眩暈,噁心,頭痛及視力減退、耳鳴、耳聾,甚至有頭暈發作而突然摔倒,猝倒數秒後恢復、無意識障礙、無後遺症。同時還可有記憶力減退、健忘、寐差且多夢、易驚等伴隨症狀。
5、交感型頸椎病。
交感型頸椎病表現複雜,可以出現頭痛或偏頭痛、頭沉、頭昏、枕部痛或頸後痛,眼裂增大、視物模糊、瞳孔散大、眼窩脹痛、眼目乾澀、眼冒金星等症狀,心跳加快、心律率亂、心前區疼痛和血壓升高,多汗等症狀。
大家出現以上表現時要及時到醫院就診。
(三)治療頸椎病有甚麼方法?
對於頸椎病的療法臨床應用較多種,可以概括為非手術治療和手術治療兩類。非手術治療主要包括西藥、中藥、頸圍制動、牽引、手法、理療、針刀和經皮電刺激、功能鍛鍊等,手術治療又可分為常規切開手術和微創手術。絕大對數的頸椎病患者經過非手術治療獲得痊癒或緩解,脊髓型頸椎病是主要的手術類型。
傳統中醫療法具有種類多樣,療效明顯,操作簡便,價格低廉,安全性高,寓預防、治療和康復於一體等優點。中醫治療頸椎病具有六大優勢:①多樣性:中藥、推拿、針灸、功能鍛鍊等療法種類多樣,特色明顯;②有效性:近年研究顯示,中醫治療該病療效明顯,有效率達90%以上;③簡廉性:操作簡便,場地和設備要求低,價格低廉,適於推廣;④安全性:中醫方法較之化學藥物毒副作用及手術危險性而言,具有較高的安全性;⑤互補性:各種中醫方法可以配合使用,也可作為手術前後、治療失敗或療效不佳時的補救措施;⑥持續性:各階段運用中醫長期治療,可寓防於治,使預防、治療和康復互為一體。
我們重點介紹一下患者最為樂於接受,臨床應用最為廣泛,爭議也最大手法按摩治療。中醫手法具有悠久的歷史,臨床應用廣泛,是骨傷科常用的治療方法,也是臨床上治療神經根型頸椎病的主要方法之一。但是,手法操作技巧性強,因缺乏規範,而影響治療效果,並有不良反應報道;對手法療效和安全性評價缺乏多中心、隨機對照的臨床研究,目前多侷限於一般經驗總結;手法基礎研究滯後,作用機理多為推測。與同樣具有中醫特色的、相對規範的針灸療法相比,這已成為影響手法療效和安全性、制約國內外推廣應用的關鍵問題。
我們積累多年臨床經驗,並通過國家“十五”、“十一五”、國家自然科學基金項目等多項研究,根據祖國醫學“筋束骨”的理論,結合牽引作用特點,繼承傳統旋轉手法,建立並驗證了旋提手法及其操作規範,經第三方數據管理和統計處理,證實了旋提手法治療神經根型頸椎病的有效率為91.51%,愈顯率56.44%,牽引有效率為64.42%,愈顯率6.73%。,無不良事件發生,該技術在全國30家醫院推廣應用,治療病患超過5萬人,療效達90%以上,無不良反應發生。
(四)頸椎病的預防與康復注意甚麼?
(1)心理護理:
耐心向患者講解頸椎病的病因和治療方法等,使患者拋開顧慮,積極配合護理。
(2)健康生活方式指導:
①枕頭與睡眠姿勢:枕頭要合適,用圓形枕頭。枕頭高度一般為11~15釐米,枕芯軟硬以舒適為準。枕頭應置於頸後,保持頭部輕度後仰的姿勢,使其符合頸椎的生理曲度。側臥時枕頭應與肩同高,保持頭與頸在同一個水平;②工作姿勢:坐位工作應儘量避免駝背、低頭,不可伏在桌子上寫字,看書時不要過分低頭,儘量將書和眼睛保持平行。看書、寫字、使用計算機、開汽車等時間不宜太長,一般工作45分鐘做1~2分鐘的頭頸部活動或改變姿勢;③日常生活與家務勞動:行走要挺胸抬頭,兩眼平視前方,不要躺在床上看書,手工勞動、看電視時不要過分低頭,時間不宜太長,要經常改變姿勢。
(3)食療:
① 葛根薏仁五加粥。
原料葛根、薏米仁、粳米各50克,刺五加15克。製法原料洗淨,葛根切碎,刺五加先煎取汁,與餘料同放鍋中,加水適量。武火煮沸,文火熬成粥。可加冰糖適量。功用祛風除溼止痛。適應於風寒溼痺阻型頸椎病(頭有沉重感,頸部僵硬,活動不利,惡寒畏風)。
② 木瓜陳皮粥。
原料木瓜、陳皮、絲瓜絡、川貝母各10克,粳米50克。製法原料洗淨,木瓜、陳皮、絲瓜絡先煎,去渣取汁,加入川貝母(切碎),加冰糖適量即成。適應於痰溼阻絡型頸椎病(頭暈目眩,頭重如裹,四肢麻木不仁,納呆)。
③ 壯骨湯。
原料豬骨(最好是豬尾骨)200-300克、杜仲、枸杞子各12克,桂圓肉15克,牛膝10克,淮山藥30克。製法原料洗淨,豬骨斬碎,共入鍋內,加水適量,武火煮沸,文火煎40。60分鐘,加適量花生油、鹽、蔥、姜等配料,取湯服用。適應於肝腎不足型頸椎病(眩暈頭痛,耳鳴耳聾,失眠多夢,肢體麻木,肌肉萎縮,腰膝痠軟)。
④ 參棗粥。
原料人參3克,粳米50克,大棗15克。製法人參粉碎成細粉,米、棗洗淨後入鍋,加水適量,武火煮沸,文火熬成粥,再調入人參粉及白糖適量。適應於氣血虧虛型頸椎病(頭暈目眩,面色蒼白,心悸氣短,四肢麻木,倦怠乏力)。
(4)功能鍛鍊:
推薦運動包括游泳、放風箏、打羽毛球、太極拳、八段錦等,運動時遵循的原則如下:
① 貫徹“仰頭抬臂、協調平衡”的原則,以鍛鍊頸部後伸肌群,平衡長期低頭位而引起的頸部應力和穩定平衡失調。
② 練功應以不加重原有疾病為前提。進行局部練功,應特別要注意不要加重局部組織的損傷,加強有利的活動,避免不利的活動。根據不同的病情,選用合適的練功動作規定練功的幅度和次數,方可進行頸部練功,以免加重病情。
③ 練功動作的幅度由小到大,次數由少到多,時間由短到長,力度由弱到強,動作由簡到繁,以練功時不加劇疼痛,或稍有輕微反應而能忍受為標準。
④ 應以徒手鍛鍊、主動鍛鍊為主,以器械鍛鍊,被動鍛鍊為輔。
下邊再推薦一套頸椎康復操:
① 前屈後伸。
站立位,頸肩放鬆,頸椎緩慢向上拔伸,緩慢前屈,達最大幅度,靜力保持5秒鐘,再回復中立位;頸椎緩慢後仰,達最大幅度,靜力保持5秒鐘,再回復中立位。如此重複10次。
② 旋頸望踵。
站立位,雙足分開與肩同寬,雙手自然下垂,頸肩放鬆,頸椎緩慢向上拔伸,頭頸左旋,雙眼向後下方盡力望對側足後跟,在最大幅度用力拔伸頸部,保持約5秒鐘,還原後右側重複同樣動作。如此重複10次。
③ 回頭望月。
站立位,雙足分開與肩同寬,雙手自然下垂,頸肩放鬆,頸椎緩慢向上拔伸,頭頸左旋,雙眼向左側後上45度眺望,在最大幅度用力拔伸頸部,保持約5秒鐘,還原後右側重複同樣動作。如此重複10次。
④ 雛鳥起飛。
站立位,雙足分開與肩同寬,雙手在身後相握用力向後拉伸,雙肩上聳,同時頭頸緩慢向上拔伸,盡力後仰,頸肩背部肌肉用力收縮保持5秒鐘,頸肩部肌肉放鬆恢復中立位。如此重複10次。
⑤ 搖轉雙肩。
站立坐位,雙手自然下垂,同時雙肩依次由中立位向後、後上、前上、前到中立位做最大幅度緩慢搖轉10次,再由前向後相反方向緩慢搖轉10次。
每次鍛鍊持續5分鐘,每天堅持2次。
(5)自身按摩:
① 選穴。
風池穴 ,在頭後枕骨下方的凹陷處;完骨穴,觸摸耳垂後面,有稱為“乳突”的凸骨,從此骨下方沿後緣,有一淺凹便是;天柱穴,在後頭骨正下方凹處,也就是頸脖子處有一塊突起的肌肉(斜方肌),此肌肉外側凹處,後髮際正中旁開約2釐米左右即是此穴。
肩井穴 ,在肩峰與第一胸椎連結的中央 ;?腕骨穴 ,手掌外側第五掌指關節和腕關節之間靠腕部 1/3部處 ,上述穴位按壓均產生酸脹感。
② 點穴。以拇指或食指尖端作為手法 ,先從腕骨開始 ,依次再點肩井、風池、完骨、天柱穴。先行由輕漸重地按壓 3~ 5分鐘 ,再在穴位之上行順時針揉 3~ 5分鐘 ,每日早晚各 1次 ,每次 10分鐘,長期堅持。
另外,手臂麻木者,可沿上臂、前臂揉搓,並且點按曲池、合谷等穴位;頭暈、頭痛者,可用雙手五指尖輕輕叩擊頭部。每日晨起1次,每次15分鐘。