腰椎間盤突出症已成為一種常見和多發疾病。它多發生在30-55歲的青壯年身上,是由於椎間盤退變或外傷導致髓核和纖維環突入椎管,壓迫脊髓或神經根而引起一系列症狀。發病原因很多,約60%的患者有腰部扭傷史,多數患者有腰痛史,尤其是長期坐著工作的人,不良坐姿容易導致本病。有的患者由於腰部劇烈疼痛,如果受涼、彎腰用力或搬運重物、體重過大,會突然出現疼痛,甚至影響正常活動。
腰椎間盤突出症最典型的症狀是腰部疼痛,同時伴有一側或雙側下肢的疼痛和麻木,疼痛大多從腰骶部、臀部放射到下肢背部和腳背,做彎腰、咳嗽等動作時疼痛加重。腰椎間盤突出症與其他原因引起的坐骨神經痛的臨床鑑別有時非常困難,很可能造成診斷和治療的延誤。一般來說,病史採集在鑑別診斷中具有重要意義。半數以上的腰椎間盤突出症患者有不同程度的慢性腰部損傷史,而感染後發生的坐骨神經痛常應考慮為神經根炎症損害,椎管內腫瘤患者起病隱匿,病程長。如果病情發展迅速,夜間疼痛加重,休息後不緩解,應考慮腫瘤轉移的可能。此外,還需瞭解疼痛的部位、性質、影響因素及伴隨症狀,患者的既往病史也有助於診斷。腰部壓痛點的檢查有助於鑑別病變的部位和性質;腰椎運動範圍的檢查可以鑑別不同性質的病變。神經牽拉試驗,包括坐骨神經牽拉試驗(如直腿抬高試驗、頸椎屈曲試驗)和股神經牽拉試驗,具有重要的診斷價值。此外,影像學檢查對疾病的診斷具有客觀性和準確性,但也應與臨床實踐相結合。
針灸治療的優點是能迅速緩解疼痛,不管是首次發病、復發還是手術後症狀都不能有效緩解。針灸方法見效快,效果好,使用方便,無副作用,不必擔心長期使用消炎鎮痛藥對胃腸的刺激。