概述
肥厚型心肌病是由常染色體顯性遺傳顯性遺傳造成的原發性心肌病,主要病理特徵表現為心室壁非對稱性肥厚.心室腔縮小.左心室血液充盈受阻,主要臨床表現為勞力性呼吸困難.胸痛.心悸.心律失常.有的甚至病發有心力衰竭,心臟性猝死。在我國,發病率高,好發於男性青壯年,是青年男性致死的常見原因,肥厚型梗阻型心肌病是心肌病的一種類型。在用藥物治療無效的情況下,肥厚型梗阻型心肌病患者可做無水乙醇化學消融術或植入DDD型起搏器可能有效,在外科手術治療中切除最肥厚部分心肌是目前最有效的標準方案。
步驟/方法:
1、 肥厚型心肌病主要的症狀有勞力性呼吸困難,胸痛,心悸頭暈及暈厥,因此治療上應在控制了症狀之後再行病因治療,對於呼吸困難者,讓患者立即停止活動,待呼吸恢復後方可。應用藥物治療相關症狀,再採取病因治療。
2、 內科治療最主要的是受體阻滯劑及鈣離子通道劑最為常見,通過這些藥物的應用,減慢心率,降低心肌收縮力,減輕流出道梗阻。美託洛爾或者維拉帕米是常用的藥物。注意避免使用強心劑的藥物,以免加重梗阻,以提高存活年限。
3、 對於非常嚴重的重症梗阻性肥厚型心肌病患者一般不採取手術治療。可做無水乙醇化學消融術或者植入術。外科手術最為有效的措施就是手術切除肥厚部分心肌最為有效,有的病人隨著病情的發展,伴有左心室擴張和心力衰竭,應用此種疾病的治療措施最為有效。
注意事項:
一般不採取手術治療,切除肥厚的心肌,只是緩解心肌肥厚的程度,並不能從根本上解決心室的梗阻,肥厚的原因。心肌病患者應注意併發的一些症狀,以免加重病情。病人應避免激烈活動,突然屏氣或者長時間站立,以免誘發心絞痛。心肌病病程長短不同,心力衰竭出現頻度高,預後不良。但隨著醫療的發展,存活率明顯提高。