發布於 2022-09-25 00:01

滑膜:

人體的許多大關節是滑膜關節(如肩、肘、腕、髖、膝、踝等)。這些關節內有正常的滑膜,分泌關節液來潤滑關節,也有助於清潔關節內的雜質,淨化關節。

舉個簡單的例子,如果把關節周圍的囊(關節囊)比作一件大衣,那麼滑膜就是大衣裡面的 "毛皮襯裡",它讓人感到舒適和保暖。

滑膜直接關係到關節的功能。滑膜的損傷可直接導致關節病變。

滑膜炎:

滑膜受到刺激或損傷會導致炎症反應、滑膜增生和滲出物分泌增加,導致關節腫脹和充滿液體,嚴重時關節發紅、發熱和嚴重疼痛。

滑膜炎的病因:

感染(細菌、病毒、真菌等)、創傷、免疫性疾病(類風溼、強直性脊柱炎等)、關節退化(炎症因素的刺激)等。

滑膜炎的診斷:

滑膜炎可以通過關節腫脹和液體積聚,以及滑膜增生來診斷。但僅僅診斷滑膜炎在臨床上是沒有幫助和意義的。關鍵是必須找到致病因素。如果是感染,必須與感染作鬥爭。如果是類風溼,必須應用抗類風溼的藥物。以此類推。但是,在臨床實踐中,有些病人的滑膜炎找不到原因,治療只能憑醫生的經驗,療效難以保證。

滑膜炎的治療:

1、治病--治本:如果病因明確,應針對病因進行治療。對細菌感染應使用抗生素。有免疫性疾病的人應該用抗免疫治療。這是治癒疾病的關鍵措施;

2、對症治療--治標:減少炎症反應。在急性期,應減少關節活動,以減輕關節的負擔。如果腫脹嚴重,可以進行關節抽吸,同時給予藥物治療。對關節發紅發熱者應給予冷療(冰袋)。可以用口服和外用的消炎止痛藥(如福達靈、芬必得、消炎痛、西拉唑等)治療關節。

3、少數對保守治療無效的病人可考慮手術治療。可進行關節灌注灌洗或關節鏡下滑膜清創術。

如果你的醫生給你的診斷是 "滑膜炎",你必須再次詢問你的醫生。我的滑膜炎到底是甚麼原因造成的?病因是甚麼?治癒它的唯一方法是找到根本原因。

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發布於 2022-12-06 16:51
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患者女,50歲,一年前曾有左髖關節拉傷病史。後因運動受寒後左髖關節疼痛不適,影響行走。就診於積水潭、北醫三院、北大醫院、人民醫院、中日醫院等,請數名專家就診會診。半數專家認為是股骨頭壞死,半數專家認為是外傷性滑膜炎。但西醫專家多數均表示需手術治療。後來到我門診就診。看髖關節MRI認為股骨頭無明顯壞死改變,可見骨小梁略稀疏,滑膜影明顯增厚。考慮還是髖關節滑膜炎可能性大。患者拄拐前來就診,建議患者半
發布於 2022-12-05 09:51
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滑膜組織發生炎症稱為滑膜炎,主症是關節積液。滑膜分佈在有腔室的關節,所以這類關節叫做滑膜關節。當發生滑膜炎時,通常會使人感到疼痛,尤其是在關節活動的時候。因為滑膜積液的緣故,在發生滑膜炎時,關節會發生腫脹。症狀和體徵發生滑膜炎時,關節會出現壓痛,腫脹,結節和皮溫增高和活動受限。滑膜炎和其他關節疾病的主要區別在於關節周圍腫脹,並且可以使皮膚溫度增高。如此之外,關節可以發生僵硬,在按壓髕骨的時候可以
發布於 2023-02-19 07:11
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很多有膝關節疾病的患者,常常會感到關節脹痛,與此同時會出現“關節積水”。這時如果到醫院看病醫生便會說你得了“滑膜炎”,也有醫生跟病人說你得了“關節積水”。這時病人往往是“一頭霧水”,經常有病人問我:到底哪個醫生說得對啊?滑膜炎和關節積水是一回事嗎? 是的,關節積水就是滑膜炎,是關節炎重要的表現之一。關節積水是現象,滑膜炎是說明這個現象的醫學診斷名詞。我來解釋一下:關節滑膜是包繞在關節周圍的一層膜
發布於 2024-03-07 06:45
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色素絨毛結節性滑膜炎比較少見,有絨毛型和結節型兩種。患者多青壯年男性。年齡多在20~40歲之間。本病好發於膝關節和踝關節,其次髖、跗間、腕、肘等關節,偶也見於滑囊和腱鞘。色素絨毛結節性滑膜炎病理表現本病可能是一種介乎炎症和良性腫瘤之間的滑膜疾病。其中絨毛型更近似炎症。動物實驗證明,向關節腔內多次重複注入血液,即可產生與絨毛型同樣的病理改變。運動員因多次膝關節出血,也有可能產生類似改變。結節型者系
發布於 2022-10-22 22:44
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多數膝關節滑膜炎,是在上述各種膝關節損傷等情況下併發的,但也可以單獨發病或繼發於膝關節骨關節炎,後者多為老年人。在青壯年人多有急性膝關節外傷史,傷後膝關節開始發生輕度水腫、疼痛、活動受限及跛行。通常在傷後6---8小時出現滑膜反應性積液,膝關節明顯腫脹、發熱,不敢活動。檢查發現膝關節屈伸活動受限,下蹲困難並伴有疼痛,關節周圍可有侷限性壓疼點,浮髕試驗陽性。慢性損傷性滑膜,可能無明顯外傷史,主要表
發布於 2024-01-15 01:58
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門診及病房經常有病人看到核磁報告上的“關節積液、滑膜炎、關節囊腫脹”緊張,還有人把“關節囊腫脹”看成“囊腫”。其實上述情況都是關節積液的表現,是因為關節的炎症、損傷等反應導致滲出、繼而出現液體,例如類風溼性關節炎、骨關節炎都會出現關節積液;膝關節的半月板及韌帶損傷、肩關節的肩袖損傷等也會出現關節積液,這是需要治療的就是炎症、損傷,炎症、損傷好了,“關節積液、滑膜炎、關節囊腫脹”等情況就會改善直至
發布於 2022-12-06 14:56
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發布於 2022-10-22 15:19
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發布於 2023-01-15 07:16
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發布於 2024-03-07 06:32
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