最近的證據提示膽汁酸(BAs)通過 TGR5 激活和隨後腸肽釋放,以及法尼脂 X 受體激活和繼發成纖維細胞生長因子釋放,參與血糖控制。為了探討十二指腸內輸注鵝去氧膽酸是否可以刺激 和腸肽分泌,從而對血糖穩態產生積極的影響。來自瑞士巴塞爾大學醫院的教授及其團隊進行了一項研究,該研究發現在血糖控制中發揮作用。
該研究是一項隨機、雙盲、安慰劑對照、交叉實驗,包括 12 例接受生理鹽水、CDCA(5 或 15mmol/l)和脂肪酸(油酸鈉)(單獨或與 5mmol/l CDCA 一起)十二指腸內輸注的健康受試者。60 分鐘後進行口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)。測量血漿胰高血糖素樣肽 -1(GLP-1)、酪酪肽、膽囊收縮素(CCK)、總 Bas、FGF19、FGF21、C 肽、胰島素、血糖和胰高血糖素。
該研究結果表明,在第一個 60 分鐘內,高濃度 CDCA 誘導 GLP-1 和 CCK 分泌小膽有意義的增加(P=0.016 和 P=0.011),然而,對血漿 C 肽、胰島素和血糖沒有影響。15mmol/lCDCA 組 OGTT 後觀察到 C 肽和胰島素釋放減少(P=0.013 和 P=0.011)。輸注 CDCA 後,血漿 BA 和 FGF19 水平顯著增加(P=0.001 和 P<0.001)。
該研究發現,CDCA 調節 GLP-1 和 CCK 分泌;作用很弱,而且沒有影響血糖水平。OGTT 後血漿 BAs 顯著增加和胰島素釋放減少提示 BAs 在血糖控制中發揮作用,且獨立於腸促胰島素軸,並提示涉及法尼脂 X 受體激活通路。