概述
膀胱尿道吻合這個手術一定要小心,因為尿道對人體是非常重要的,不能夠出現一些差錯,下面我就和大家一起分享一下我的經驗教教大家,希望能夠幫助到大家。
步驟/方法:
1、 經腹膜外入路手術的關鍵在於建立良好的腹膜外間隙,建立第一通道時,需小心分離至正確的平面,用手指緊貼腹直肌後鞘分離,可形成良好的間隙,如術中發生腹膜破損,氣體進入腹腔後影響暴露,應擴大腹膜破口,使壓力達到平衡。
2、 陰莖背深靜脈複合體是前列腺切除時,發生嚴重出血的來源,應在縫扎、離斷膀胱頸及前列腺側韌帶後切斷,這樣可明顯減少出血。
3、 神經血管束在前列腺包膜的後外側,術中應緊貼蒔列腺分離,不要過多的燒灼,避免損傷。
4、 離斷膀胱頸時,應仔細判斷位置,找到正確的平面,切開前壁後,將導尿管尖端提起,可幫助判斷膀胱頸後唇的位置;如難於判斷膀胱頸位置,可先在膀胱頸一側找到輸精管,輸精管進入前列腺的位置即為膀胱頸位置;切開側壁先切開4點、8點位置常常可見到輸精管,不易損傷直腸。
注意事項:
分離狄氏間隙時,應將輸精管精囊提起,緊貼前列腺後壁鈍性分離,以免損傷直腸前壁。