發布於 2024-06-06 05:05

概述

膀胱尿道吻合這個手術一定要小心,因為尿道對人體是非常重要的,不能夠出現一些差錯,下面我就和大家一起分享一下我的經驗教教大家,希望能夠幫助到大家。

步驟/方法:

1、 經腹膜外入路手術的關鍵在於建立良好的腹膜外間隙,建立第一通道時,需小心分離至正確的平面,用手指緊貼腹直肌後鞘分離,可形成良好的間隙,如術中發生腹膜破損,氣體進入腹腔後影響暴露,應擴大腹膜破口,使壓力達到平衡。

2、 陰莖背深靜脈複合體是前列腺切除時,發生嚴重出血的來源,應在縫扎、離斷膀胱頸及前列腺側韌帶後切斷,這樣可明顯減少出血。

3、 神經血管束在前列腺包膜的後外側,術中應緊貼蒔列腺分離,不要過多的燒灼,避免損傷。

4、 離斷膀胱頸時,應仔細判斷位置,找到正確的平面,切開前壁後,將導尿管尖端提起,可幫助判斷膀胱頸後唇的位置;如難於判斷膀胱頸位置,可先在膀胱頸一側找到輸精管,輸精管進入前列腺的位置即為膀胱頸位置;切開側壁先切開4點、8點位置常常可見到輸精管,不易損傷直腸。

注意事項:

分離狄氏間隙時,應將輸精管精囊提起,緊貼前列腺後壁鈍性分離,以免損傷直腸前壁。

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概述 膀胱尿道吻合術併發症現在是比較多的,因為這樣的手術難度比較大,有時候也比較難處理,這樣對病人毒害就會比較大,下面我就和大家一起分享一下我的經驗。 步驟/方法: 1、 腹膜損傷:腹膜損傷後氣體進入腹腔,不利於腹膜外間隙的顯露,使手術操作空間變小,應儘量保持腹膜完整。建立第一個通道時最容易損傷腹膜,應找準平面鈍性分離,進入膀胱前間隙後擴張分離。如腹膜破口較大,可轉成經腹入路手術。 2、
發布於 2024-06-06 04:57
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術後狹窄復發也是一個棘手的問題。主要病因是術中尿道周圍瘢痕組織切除不足,未能實現尿道粘膜與粘膜吻合,這將導致後尿道瘢痕組織攣縮。此外,尿道遊離不完全將使吻合口張力較大,術後吻合口撕裂,這也是導致後尿道狹窄的另一原因。因此,在手術過程中必須徹底切除瘢痕組織,尿道充分遊離來保持無張力,完整,健康的粘膜吻合,這是保證手術成功的關鍵。
發布於 2023-01-29 19:17
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後尿道無張力吻合的基本步驟:1、遠端尿道遊離(第一步),2、陰莖海綿體中隔切開(第二步),3、恥骨下緣切除(第三步),4、尿道從一側海綿體旁繞(第四步)。  病人的年齡,狹窄的長度,及先前治療都可能對手術成功率產生影響,研究結果顯示兒童和青少年的成功率比較低,其原因考慮可能是青春期前患者可能陰莖與龜頭溝通的血管較小,導致了尿道遠心端的血流供應不足。這種逆行血供不足的理論或許可以解釋青少年的尿道修
發布於 2023-01-29 19:27
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概述 經尿道尿道狹窄內切開術這個手術在臨床上應用是非常廣泛的,因為這個能夠徹底的治療一些疾病,下面我就和大家一起分享一下我的經驗,教教大家應該怎麼做。 步驟/方法: 1、 術中應始終保持視野的清晰,避免盲目操作造成不必要的損傷。如果出現好多併發症的話,病人的病情就會比較長。好的也會比較慢。 2、 狹窄環切開要充分,通常瘢痕組織出血不多,當切割到出現較明顯出血時,這時的切割深度就基本到位了。
發布於 2023-07-16 04:12
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概述 現在膀胱鏡在泌尿系統的用處是非常大的,因為這個用起來還是比較方便的,起到的作用還是比較大的,但是還是需要注意好多的問題,下面我就和大家一起分享一下我的經驗。 步驟/方法: 1、 膀胱鏡檢查是有損傷的檢查,術前應向患者講明可能的併發症。在插入鏡體,特別是到達膜部時,不要使用大力向前推鏡,在正常情況下,下壓鏡體,鏡體會自動地滑入後尿道。 2、 在向膀胱內灌注液體的時候,應盡力減少空氣的進
發布於 2023-07-16 05:08
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概述 經尿道尿道狹窄內切開術手術也是比較難的,有時候還會經常出現好多的併發症,這樣病情就比較難治療了,下面我就和大家一起分享一下我的經驗,教教大家怎麼做。 步驟/方法: 1、 置入尿道電切鏡進行觀察。通常正常的尿道粘膜紅潤光滑,並且管腔粗大。到狹窄部位後見粘膜逐漸發白、管腔變細似漏斗狀。 2、 插入引導的導管或導絲。當狹窄不嚴重時,多能比較容易地插過導管;若導管插入困難可以插入導絲,最好使
發布於 2023-07-16 04:20
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在現代社會,人們被很多疾病所困擾,其中泌尿結石最為突出,它包括腎結石、前列腺結石、膀胱結石、尿路結等等。其中膀胱結石比較普遍。在泌尿結石成為泌尿外科一種高發病的同時,也使微創手術成為醫學界的一種時尚,微創手術是新興的一種結石治療方法,以往傳統的療法針對尿道結石等尿路結石病的治療,一般採用藥物排石和體外衝擊波碎石等療法,因為排石具有不確定性,不能根治,不少患者病情反覆發作。另外,採取開刀手術取結石
發布於 2023-02-25 18:11
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主訴、病史>患者,男,半年前發生創傷,傷後即出現排尿困難情況,當地醫院診斷為“尿道損傷”,術後自覺排尿情況無明顯改善,用力排尿尿線滴瀝,後行恥骨上膀胱造瘻術,為進一步治療收入院。◆查體、輔查>尿道造影顯示後尿道狹窄患者勃起功能障礙,但仍有輕度勃起◆診斷、治療>後尿道狹窄,擇期行後尿道端端吻合術,術中患者狹窄段較短,約2cm,考慮患者年輕,仍有性功能,最大程度保留患者性功能,故選
發布於 2023-03-13 11:16
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概述 輸尿管是我們人體排尿的通道,如果出現問題的話,那麼我們人體當中的毒素就會變得非常多,這個時候就需要通過手術來治療,下面我就和大家一起分享一下我的經驗,教教大家。 步驟/方法: 1、 體位:病人改成仰臥,臀部墊10cm薄枕,搖高床尾200,取頭低、腿低稍反弓張位,病人的兩手臂固定於兩側。 2、 入路:通常建立3~4個套管通道,A點位於臍下或臍上0.5~1cm處,用10~12mm套管;B
發布於 2024-06-06 05:29
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概述 輸尿管膀胱抗反流吻合術現在在臨床上已經運用的非常好了,但是還是有時候經常會出現一些併發症,這樣對病人是非常不利的,下面我就和大家一起分享一下我的經驗。 步驟/方法: 1、 吻合口瘻:常常由於吻合口存在張力、組織缺血或局部感染所致,如術後早期發生吻合瘻,應儘量保證膀胱導尿管、輸尿管支架管及盆腔引流通暢,爭取瘻口自然閉合。如瘻口1個月不愈,需進一步作尿路造影檢查,如瘻口較大、輸尿管與膀胱已
發布於 2024-06-06 05:21
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