目前,有個別醫生在誇大長效干擾素治療乙肝病毒的療效,並宣稱其清除乙肝病毒的療效可達90%以上,有的患者求醫心切,不惜砸鍋賣鐵、賣房子也要堅持治療。希望廣大病友看完以下資料再做決定。
以下是關於長效干擾素的療效資料:
國際多中心隨機對照臨床試驗顯示,HBeAg陽性的慢性乙型肝炎患者,聚乙二醇化干擾素a-2a(PegIFN-a2a)治療(87%為亞洲人)48周,停藥隨訪24周時HBeAg血清學轉換率為32%;停藥隨訪48周時HBeAg血清學轉換率可達43%。
國外研究顯示,對於HBeAg陽性的慢性乙型肝炎,應用聚乙二醇化干擾素a-2b(PegIFN-a2b)也可取得類似的HBVDNA抑制、HBeAg血清學轉換、HBsAg消失率。
對HBeAg陰性慢性乙型肝炎患者 (60%為亞洲人) 用PegIFN-a2a治療48周,停藥後隨訪24周時HBV DNA<2*104拷貝/mL(相當於2000IU/mL)的患者為43%,停藥後隨訪48周時為42%;HBsAg消失率在停藥隨訪24周時為3%,停藥隨訪至3年時增加至8%。
干擾素抗病毒療效的預測因素:
有下列因素者常可取得較好的療效:(1) 治療前ALT水平較高;(2) HBV DNA< 2*108 拷貝/ml;(3)女性;(4) 病程短;(5) 非母嬰傳播;(6) 肝組織炎症壞死較重,纖維化程度輕;(7) 對治療的依從性好;(8)無HCV、HDV或HIV合併感染;(9)HBV基因A型;(10)治療12或24周時,血清HBVDNA不能檢出。其中治療前ALT、HBV DNA水平和HBV基因型,是預測療效的重要因素。