1、神經衰弱:輕度情緒抑鬱常有頭暈、頭痛、無力和失眠等主訴,易誤診為神經衰弱。後者情感以焦慮、脆弱為主,自知力良好,症狀波動性大,求治心切,病前往往有明顯引起高級神經活動過度緊張等精神因素。
2、腦動脈硬化性精神障礙:由明顯的脂肪代謝障礙引起的動脈硬化,可伴有神經系統病理性體徵。臨床上多見情緒不穩,易激動或情感脆弱;可有幻覺妄想,內容中斷;多有頭痛、眩暈、記憶及智能障礙。病程進行性發展,最終可出現器質性痴呆。
3、老年性痴呆:在老年期抑鬱症中,有的患者可顯示既有抑鬱症狀,又有智能障礙的表現。後者如記性和認知機能的障礙。對此種情況有稱之為抑鬱性假性痴呆者,因其痴呆是可逆的。而在腦器質損害的老年期痴呆的病例中,在病程初期也可能出現抑鬱、焦慮症狀,此時智能障礙尚不明確化。