微創內鏡治療的新技術--粘膜下腫瘤切除術（ESE）

消化道粘膜下腫瘤包括各種良性腫瘤，如平滑肌瘤、脂肪瘤、神經鞘瘤和纖維瘤，以及惡性腫瘤，如胃腸道間質瘤、類癌和平滑肌肉瘤。這些腫瘤的共同特點是 "深"（起源於胃腸道壁上皮層以下），因此這些疾病的診斷不能通過常規粘膜活檢來正確判斷，而主要依靠超聲內鏡的經驗診斷，確診需要對切除後的標本進行病理檢查。這類病變過去在內鏡下被認為是不能切除的，治療主要是手術切除，但手術治療創傷較大，對消化道的正常功能影響較大。隨著胃腸道內鏡微創治療技術的發展，目前大部分消化道粘膜下腫瘤也可以在內鏡下切除，即內鏡下粘膜下切除術（ESE）。ESE技術的主要適應症是良性或低度惡性的粘膜下腫瘤（如間質瘤、類癌、平滑肌瘤等），不超過3釐米，主要生長在消化道的腔內。根據腫瘤的形態和生長的位置，手術方法可以是直接切除，或通過粘膜下隧道切除，甚至是全部切除消化道壁，手術切口也在內鏡下進行縫合。自2009年在我科開展該技術以來，所有病例都取得了滿意的效果。